Anak-anak bukanlah lambang orang dewasa, mereka juga bukan orang dewasa kecil. Patah tulang pada anak-anak merupakan cedera yang lebih sering terjadi, karena anak-anak dalam masa pertumbuhan dan perkembangan, dalam anatomi jaringan, fisiologi, biomekanik dan aspek lainnya sangat berbeda dengan orang dewasa. Pertama, tulang anak-anak dari karakteristik histo-anatomi kerangka dalam tubuh manusia, pilar utama, mengatur metabolisme mineral, pada anak-anak dengan fungsi pertumbuhan yang unik, atau salah satu organ hematopoietik. Tulang kortikal dewasa adalah susunan lapisan lempeng, padat dan keras. Anak-anak tidak, terutama bayi baru lahir dengan jalinan jaringan primitif yang rumit, tidak ada struktur lempeng yang jelas, memiliki ketangguhan yang baik. Seiring bertambahnya usia, jaringan ikat primitif secara bertahap digantikan oleh struktur lamelar. Pada anak-anak, periosteum lebih tebal dan kaya akan aliran darah. Ujung tulang panjang tungkai terdiri dari tulang rawan yang disebut epifisis, sedangkan tulang metakarpal (metatarsal) dan tulang jari tangan dan kaki memiliki epifisis hanya pada salah satu ujungnya. Di antara epifisis dan metafisis, terbentuk area tulang rawan yang tumbuh secara aktif yang disebut lempeng epifisis, yang menunjukkan proses osifikasi endokondral yang khas. Menurut karakteristik histologis, lempeng epifisis dibagi menjadi empat lapisan: lapisan sel yang diam, lapisan sel yang berkembang biak, lapisan sel tiang, dan lapisan kalsifikasi sementara, di mana ruang interstisial sel diisi dengan matriks tulang rawan dan matriks seluler, yang memperkuat lempeng epifisis. Akan tetapi, lapisan sel mast berkurang secara signifikan dan rentan terhadap pemisahan epifisis dari sini. Suplai darah ke lempeng epifisis didistribusikan oleh arteri epifisis ke lapisan sel yang tidak aktif di sisi epifisis, sedangkan di sisi metafisis, arteri epifisis membentuk jaminan kapiler untuk memberi nutrisi pada lapisan kalsifikasi sementara. Lempeng epifisis yang matang membentuk penghalang darah antara epifisis dan metafisis. Tulang anak-anak tersusun atas bahan organik yang membentuk matriks, endapan garam anorganik, lebih banyak air, dan lebih sedikit komponen padat. Akibatnya, tulang anak-anak lebih fleksibel daripada tulang orang dewasa dan lebih mampu menahan kekuatan eksternal yang mengubah bentuk. Pori-pori halus pada korteks tulang anak-anak dapat membatasi perpanjangan garis patah tulang. Kompresi tulang orang dewasa tidak dapat mentolerir ketegangan, sebaliknya, tulang anak-anak tidak mudah dikompresi oleh pori-pori yang kaya. Kedua, karakteristik fisiologis tulang anak-anak Fungsi fisiologis tulang anak-anak selain hematopoiesis, metabolisme garam anorganik dan fungsi kekebalan tubuh, tetapi juga memiliki kemampuan untuk tumbuh. Pada epifisis, osifikasi endokondral membuatnya tumbuh memanjang, sedangkan sel-sel periosteal berkembang biak dan mengeras, yaitu osifikasi intraperiosteal, yang membuatnya tumbuh secara horizontal. Karena banyaknya osteoblas dan osteoklas serta aliran darah yang tinggi, kemampuan pertumbuhan dan pembentukannya lebih kuat daripada orang dewasa, dan setelah patah tulang, kecepatan penyembuhannya juga sangat cepat. Penulangan epifisis terjadi pada waktu yang berbeda di bagian tubuh yang berbeda dan dapat menjadi indikator penting pertumbuhan dan perkembangan kerangka anak. Namun, begitu lempeng epifisis rusak, maka akan menyebabkan pertumbuhan tulang yang tertunda atau kelainan bentuk osteoartritis. Selain gejala utama fraktur, karena jaringan lunak yang longgar dan elastisitas fasia, pembengkakan setelah fraktur terjadi lebih awal, luas dan sering kali disertai ekimosis. Di antara gejala sistemik, peningkatan suhu tubuh setelah patah tulang lebih jelas daripada orang dewasa, yang dapat mencapai lebih dari 38 derajat Celcius, terutama pada bayi, dan sering berlangsung selama 3-5 hari, yang disebabkan oleh penyerapan hematoma dan masuknya protein yang terdenaturasi ke dalam sirkulasi darah. Pemeriksaan sinar-X setelah patah tulang merupakan metode diagnostik yang sangat diperlukan, yang tidak hanya dapat menentukan diagnosis, tetapi juga memperjelas jenis patah tulang, perpindahan, dan adanya lesi primer seperti kista tulang, osteogenesis imperfecta, dll., Dan juga merupakan tanda obyektif penyembuhan patah tulang. Epifisis di kedua ujung tulang panjang anak-anak semakin banyak tulang rawannya semakin muda usianya, jadi penting untuk tidak salah mendiagnosis lempeng epifisis sebagai garis patah tulang dan epifisis kecil sebagai fragmen patah tulang, pemeriksaan CT dan MRI dapat meningkatkan diagnosis. Karakteristik perbaikan patah tulang anak-anak Anak-anak berada dalam masa pertumbuhan dan perkembangan, osteoblas dan osteoklas berlimpah dan aktif, sirkulasi darah kuat, penyembuhan patah tulang cepat, semakin muda usianya, semakin cepat penyembuhannya. Fraktur epifisis dan diafisis, karena kemacetan dan stimulasi pertumbuhan berlebih lempeng epifisis, dapat menyebabkan percepatan pertumbuhan sementara pada tungkai yang terkena, seperti patah tulang batang femoralis dapat terjadi pertumbuhan berlebih 8-20mm, tetapi lempeng epifisis yang mengalami kerusakan akan menyebabkan berbagai tingkat gangguan tumbuh kembang. Pada anak-anak, keselarasan yang buruk setelah patah tulang, pembentukan pemendekan, kelainan bentuk sudut dapat diperbaiki sampai batas tertentu dengan pertumbuhan dan perkembangan. Semakin muda usianya, semakin besar kemampuan untuk mengoreksi. Namun, kelainan bentuk entropion dan ektropion serta kelainan bentuk rotasi tidak dapat dikoreksi dengan sendirinya.