Kapan waktu terbaik untuk mengoperasi anak dengan myelomeningocele?

  1. Dapatkah leher miotonik pediatrik diobati dengan pembedahan? Bagaimana pembedahan dilakukan?  Jika seorang anak dengan leher miotonik kongenital tidak membaik setelah usia 1 tahun, pembedahan mungkin dilakukan. Solusi bedah adalah melepaskan otot sternokleidomastoid dan otot-otot di sekitarnya serta kontraktur fasia, termasuk pelepasan unipolar, pelepasan bipolar, eksisi jaringan yang sakit, dan pelepasan ekstensif.  2.Kapan waktu terbaik untuk operasi? Dapatkah seorang anak dioperasi ketika ia berusia kurang dari satu tahun?  Waktu terbaik untuk mengoperasi anak adalah antara usia 1 dan 4 tahun. Tidak ada alasan untuk mengangkat lesi secara bedah pada masa bayi dan pembedahan harus dilakukan setelah evolusi fibrosis selesai. Beberapa anak dapat diobati secara konservatif dan kondisinya membaik. Pada saat yang sama, sistem pernafasan anak belum sepenuhnya berkembang sebelum usia 1 tahun, yang membuat anestesi berisiko, dan sistem otot rangka belum sepenuhnya berkembang, sehingga sulit untuk memisahkan otot, saraf dan pembuluh darah, dan membuat pembedahan berisiko.  3. Berapakah usia terakhir seorang anak dapat dioperasi? Mungkinkah menyembuhkan anak yang sudah berusia di atas usia operasi?  Namun demikian, jika benjolan tidak hilang, otot akan menjadi fibrotik dan berkontraksi secara permanen, yang pada akhirnya akan menyebabkan strabismus, asimetri wajah dan komplikasi lain dari mata juling permanen, jika tidak diobati.  4. Apakah pembedahan akan berdampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan normal anak?  Semakin muda anak, semakin besar potensi pertumbuhan dan perkembangannya, dan semakin besar kemampuan anak untuk membentuk dirinya sendiri. Menurut penelitian saat ini, tidak ditemukan efek samping pembedahan pada pertumbuhan dan perkembangan anak.  5. Apakah pengobatan konservatif sebelum pembedahan mempengaruhi hasil pembedahan?  Perawatan konservatif dapat melunakkan benjolan dengan memijatnya, yang dapat membantu operasi pengangkatan, dan sebagian anak dapat disembuhkan dengan perawatan konservatif. Pada saat yang sama, perawatan konservatif pra-bedah dapat meningkatkan kepatuhan anak terhadap rehabilitasi pasca-bedah.  6. Apa hasil dari pembedahan? Dapatkah semua anak dengan myelomeningocele disembuhkan dengan pembedahan?  Tingkat keberhasilan pembedahan untuk levator miotonik terutama terkait dengan pengalaman ahli bedah dan kepatuhan anak terhadap rehabilitasi pasca-operasi, yang bervariasi dari satu daerah ke daerah lain, tetapi secara umum, tingkat keberhasilannya melebihi 80%. Pada sebagian anak, kekambuhan setelah pembedahan mungkin terjadi, tetapi risikonya tinggi.  7. Dapatkah gejala-gejala seperti strabismus yang disebabkan oleh myotrabismus sembuh dengan sendirinya setelah pembedahan?  Sebelum mendiagnosis myelomeningocele pada anak-anak, perlu disingkirkan kelainan pendengaran dan penglihatan, serta kelainan tulang, seperti fusi serviks kongenital. Strabismus ringan yang disebabkan oleh myelomeningocele bisa sembuh dengan sendirinya dengan koreksi strabismus dan perubahan postur visual, sedangkan strabismus permanen yang disebabkan oleh strabismus jangka panjang tidak bisa sembuh dengan sendirinya setelah operasi strabismus.  8.Apakah saya perlu memakai alat ortopedi setelah operasi? Berapa lama saya harus memakainya?  Fisioterapi dimulai satu minggu setelah pembedahan dan mencakup manipulasi awal leher untuk mempertahankan leher dalam posisi yang dikoreksi berlebihan. Dianjurkan agar manipulasi dilakukan tiga kali sehari selama 15-30 menit setiap kali selama 3-6 bulan. Alat ortopedi bisa dipakai di antara sesi traksi (biasanya untuk anak di atas usia 3 tahun) untuk jangka waktu yang berbeda, tergantung pada kepatuhan anak dan tingkat koreksi mata juling, biasanya selama 3-6 bulan setelah operasi. Tindak lanjut secara teratur diperlukan selama siklus pengobatan dan pengobatan diatur sesuai dengan saran dari dokter yang merawat.  9.Apa yang harus diperhatikan orang tua dalam kehidupan sehari-hari setelah operasi?  Orang tua harus memperhatikan postur tidur yang benar dan kebiasaan visual anak-anak mereka dalam kehidupan sehari-hari setelah operasi. Pada saat yang sama, anggota keluarga harus memperhatikan tindak lanjut yang dekat.