Sekitar 90% anak-anak dengan leher miotonik dapat dipulihkan melalui perawatan konservatif, dengan hanya 10% anak-anak dengan pembatasan gerakan yang persisten melebihi 30% yang perlu dipertimbangkan untuk operasi, oleh karena itu anak-anak dengan leher miotonik umumnya dipertimbangkan untuk perawatan konservatif terlebih dahulu. Terapi pijat untuk leher skuamosa miotonik pediatrik tidak melibatkan penguluran lokal, melainkan lebih menekankan pada ketegangan, seperti yang ditunjukkan pada diagram di bawah ini. Gambar A: Kelainan bentuk leher miotonik yang khas dapat direhabilitasi dengan pengencangan pasif akibat kontraktur otot sternokleidomastoid; Gambar B: Memegang bahu yang terkena dengan satu tangan, tangan yang lain menarik kepala dan leher ke sisi yang berlawanan, cukup dengan mendekatkan telinga ke bahu; Gambar C: Gerakan yang sama, memegang bahu yang terkena dengan satu tangan dan memutar tangan yang lain sehingga ujung dagu menunjuk ke sisi yang terkena; Gambar D: Operasi leher miotonik pediatrik sebelum usia 6 tahun, terlepas dari apakah operasi dilakukan lebih awal atau lebih lambat. Perbedaan hasilnya kecil, dan kemungkinan masalah kosmetik pasca-operasi atau masalah berulang berkurang seiring bertambahnya usia. Sebagian besar ahli percaya bahwa operasi myelomeningocele pediatrik harus ditunda sampai setelah usia enam tahun. Hal ini sebagian karena ada kemungkinan kekambuhan yang lebih besar jika pembedahan dilakukan terlalu dini, dan sebagian lagi karena ukuran otot yang kecil membuat pembedahan menjadi lebih sulit dan karena pengangkatan atau pemanjangan otot lebih mungkin memiliki dampak yang signifikan pada penampilan pada pasien yang lebih muda. Anak-anak di bawah usia satu tahun yang memiliki keterbatasan fungsional leher yang signifikan, juga dapat dioperasi lebih awal. Sebagian spesialis bahkan dapat memilih untuk mengoperasi setelah usia 12 tahun. Tentu saja, situasi yang tepat perlu dinilai berdasarkan riwayat perawatan konservatif anak dan kondisi saat ini.