Anemia berat biasanya tidak menyebabkan demam. Anemia berat mengacu pada kadar hemoglobin <60g/L, konsentrasi hemoglobin <30g/L disebut anemia yang sangat berat. Manifestasi utama kelemahan, kulit pucat dan selaput lendir, keadaan tenang dapat berupa peningkatan denyut jantung, sesak napas dan gejala lainnya, semua sistem tubuh dapat memiliki manifestasi yang berbeda. Umumnya tidak menyebabkan demam. Penyebab anemia yang berbeda, manifestasi klinisnya juga berbeda, seperti anemia megaloblastik dapat disertai dengan stomatitis, atrofi papiler lidah, dll., Anemia hemolitik dapat muncul pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir, urin berwarna teh pekat atau urin berwarna kecap, dll., Anemia kekurangan zat besi dapat muncul heterofagia. Anemia berat dengan leukopenia dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai infeksi, dan ketika demam terjadi, penyebabnya harus segera diidentifikasi di rumah sakit dan pengobatan standar harus diberikan.