Cara menangani hemositopenia dan demam berkepanjangan pada terapi interferon

  Interferon adalah salah satu pengobatan antivirus utama untuk hepatitis B kronis. Manfaat menggunakan terapi interferon adalah janji akan adanya respons yang tahan lama setelah pengobatan terbatas, yang berarti memungkinkan untuk berhenti minum obat. Sebagai hasilnya, beberapa pedoman terbaru, seperti pedoman NICE 2012 dan pedoman Masyarakat Hepatologi Asia Pasifik 2015, telah merekomendasikan interferon kerja panjang sebagai agen lini pertama untuk hepatitis B yang bekerja lambat. Namun, dalam praktik klinis, banyak pasien masih takut akan terapi interferon, sebagian karena kerumitan penyuntikan dan sebagian lagi karena mereka selalu khawatir akan efek samping terapi interferon. Sebagai contoh, demam berkepanjangan dan hemositopenia adalah masalah yang paling sering disebutkan.  Untungnya, setelah bertahun-tahun pengalaman klinis, sebagian besar efek samping ini telah dikuasai dan sepenuhnya dapat ditangani dan umumnya tidak memengaruhi pengobatan atau menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan pasien. Demam berkepanjangan dan hematopenia adalah beberapa efek samping yang lebih umum dari terapi interferon, dan tindakan manajemen yang sesuai sudah mapan dan efektif.  Penanganan demam yang berkepanjangan. Demam yang berkepanjangan adalah gejala yang mirip pilek dan merupakan efek samping yang paling umum, bermanifestasi sebagai demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot, dan kelemahan. Jika gejala-gejala ini muncul, pasien dapat mengubah waktu penyuntikan interferon ke waktu tidur atau minum obat oral seperti aspirin atau parasetamol (asetaminofen) bersamaan dengan penyuntikan.  Penatalaksanaan neutropenia dan trombositopenia. Hemositopenia dapat terjadi setelah pengobatan interferon. Untuk mendeteksi masalah tepat waktu untuk pengobatan yang ditargetkan, tes darah secara teratur harus dilakukan setelah pengobatan interferon, biasanya setiap 1-2 minggu untuk bulan pertama dan kemudian sebulan sekali sampai akhir pengobatan. Setelah penurunan jumlah darah terdeteksi, dokter akan merawat pasien sesuai dengan situasinya. Misalnya, jika jumlah neutrofil absolut kurang dari 0,75 x 109 / liter dan / atau jumlah trombosit kurang dari 50 x 109 / liter, dosis interferon harus dikurangi; jika indikator kembali normal setelah 1-2 minggu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap ke dosis awal. Pertimbangkan untuk menghentikan obat bila jumlah neutrofil absolut kurang dari 0,5 x 109/liter dan/atau trombosit kurang dari 30 x 109/liter. Sebagai alternatif, pengobatan faktor perangsang koloni granulosit atau faktor perangsang koloni makrofag granulosit dapat diindikasikan ketika neutrofil berkurang secara signifikan.  Selain kedua jenis reaksi merugikan ini, reaksi merugikan umum lainnya terhadap terapi interferon termasuk perubahan suasana hati dan gangguan tiroid. Namun, reaksi merugikan ini dapat ditangani dan umumnya tidak memengaruhi pengobatan. Reaksi yang merugikan adalah efek samping dari terapi obat, dan tidak ada obat yang 100% bebas dari reaksi yang merugikan. Pengobatan hepatitis B yang lambat tidak boleh dihambat, dan dengan memilih rencana pengobatan yang tepat sesuai dengan kondisi Anda, dan dengan pemantauan yang aktif dan teratur, reaksi yang merugikan yang mungkin terjadi dapat dideteksi dan ditangani secara dini untuk menjaga kemanjuran pengobatan.