Apa yang harus dilakukan jika suplemen kalium tidak bekerja pada hipertiroidisme hipokalaemia Grave

  Hipertiroidisme Graves dapat ditandai dengan gondok toksik yang menyebar, kelebihan hormon tiroid dalam darah, menyebabkan sindrom klinis yang ditandai dengan peningkatan rangsangan sistem saraf, peredaran darah dan pencernaan, gangguan elektrolit seperti hipokalemia, kalsium dan fosfor, dan hipermetabolisme. Sindrom ini ditandai dengan penyakit ginjal autosomal. Kelumpuhan periodik hipertiroid adalah penyebab umum hipokalaemia pada hipertiroidisme Graves, tetapi sindrom Gitelman harus dipertimbangkan jika kalium darah tidak naik setelah suplementasi kalium. Hipokalaemia adalah gejala utama dari kelumpuhan siklik hipertiroid dan sindrom Gitelman. Perbedaan di antara keduanya adalah bahwa hipokalaemia bersifat sementara pada pasien dengan kelumpuhan siklik hipertiroid dan hormon tiroid menstimulasi osteoklas, mendorong pergantian tulang dan peningkatan kalsium urin. Diagnosis sindrom Gitelman harus dipertimbangkan pertama kali untuk hipokalemia refrakter, hipokalsia, hipomagnesaemia, dan aktivasi sistem renin-angiotensin; SLA12A3 dianggap sebagai gen penyebab GS dan pengujian genetik adalah standar emas untuk diagnosis GS; pengujian genetik darah perifer telah mengidentifikasi mutasi pada gen SLC12A3 (G → C, glisin → alanin).  Secara umum, pengobatan tidak dipertimbangkan pada pasien dengan sindrom Gitelman tanpa gejala klinis yang jelas. Kalium (kalium klorida oral, dll.), Magnesium, diuretik pelindung kalium, NSAID diberikan jika gejalanya jelas dan suplementasi magnesium lebih penting daripada suplementasi kalium, dan jika ini tidak efektif, maka pengobatan dengan Ativan dipertimbangkan.