Ketika mencuci rambut di luar, nyeri kulit kepala diduga disebabkan oleh jaringan kulit yang rusak setelah kulit kepala dirangsang oleh air dan sampo. Kedua, stasis darah dan nyeri kulit kepala dapat disebabkan ketika sirkulasi darah ke kulit kepala tersumbat. Shampo serupa harus dihindari dalam jangka pendek, dan berkeringat harus dihindari untuk menghindari memperburuk kondisi dengan mengiritasi kulit kepala.