I. Indikator klinis (a) Indikator utama 1. Kultur darah positif: 2 kultur darah terpisah dengan mikroorganisme yang sama yang umum ditemukan pada endokarditis infektif (mis. Streptococcus straw green, Staphylococcus aureus, Enterococcus, dsb.). 2. Bukti keterlibatan endokard: Pemeriksaan ekokardiografi untuk mencari bukti keterlibatan endokard dengan salah satu tanda ekokardiografi berikut ini: (1) redundansi yang melekat pada katup atau perangkat katup, atau pada endotel jantung, pembuluh darah besar, atau bahan prostetik yang diimplantasikan; (2) abses intrakardial; (3) perforasi katup, katup prostetik, atau tambalan yang rusak dengan fraktur parsial yang baru. 3. Tanda-tanda vaskular: emboli arteri yang signifikan, infark paru septik, atau aneurisma yang terinfeksi. (ii) Indikasi sekunder 1. Kondisi yang rentan terhadap infeksi: penyakit jantung yang mendasari, pembedahan jantung, kateterisasi jantung, atau kanulasi sentral intravena. 2. Demam berkepanjangan (≥38°C) dengan anemia. 3, Eksaserbasi murmur jantung yang sudah ada sebelumnya, murmur regurgitasi baru, atau insufisiensi jantung. 4, Tanda-tanda vaskular: petekie, splenomegali, perdarahan intrakranial, perdarahan konjungtiva, hematuria mikroskopis, atau bercak Janeway. 5. Tanda-tanda imunologis: glomerulonefritis, nodus Osler, bercak Roth, atau faktor reumatoid positif. 6. Bukti mikrobiologis: kultur darah positif, tetapi tidak memenuhi persyaratan dalam indikator utama. (ii) Indikator patologis (a) Mikroorganisme yang ditemukan dengan mikroskop kultur dengan adanya organisme yang berlebihan (termasuk emboli yang terbentuk) atau abses intrakardiak. (ii) Adanya organisme yang berlebihan atau abses intrakardiak dengan endokarditis aktif yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan patologis. (a) Endokarditis infektif dapat didiagnosis jika terdapat salah satu dari (1) hingga (5) berikut ini: (1) 2 indikator klinis mayor; (2) 1 indikator klinis mayor dan 3 indikator minor; (3) bukti keterlibatan endokard dan 2 indikator klinis minor; (4) 5 indikator klinis minor; (5) 1 indikator patologis. (ii) Diagnosis endokarditis infektif dapat dikecualikan jika: terdapat diagnosis alternatif yang jelas untuk menjelaskan presentasi klinis; presentasi klinis membaik dengan pengobatan antibiotik ditambah 4 hari; tidak terdapat bukti patologis endokarditis infektif pada saat pembedahan atau otopsi selama ≤4 hari pengobatan antibiotik. (iii) Pertimbangan klinis endokarditis infektif tanpa dasar diagnosis yang konklusif harus tetap diobati dan diagnosis endokarditis infektif dikonfirmasi atau dikecualikan berdasarkan pengamatan klinis dan penyelidikan lebih lanjut.