Seperti yang kita semua ketahui, vertigo adalah salah satu gejala klinis yang paling umum. Anatomi, fisiologi, dan etiologinya kompleks, dan proses diagnosis dan pengobatannya sering melibatkan teori dan teknik dasar dari berbagai disiplin ilmu seperti otorhinolaringologi, neurologi, dan bahkan penyakit dalam dan psikiatri, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dan diobati. Rumah sakit perawatan primer tidak memiliki institusi dan peralatan profesional, jadi bagaimana mereka harus mengobati vertigo secara ilmiah? Pertama-tama, perlu dipahami konsep dan klasifikasi vertigo. Kita sering mendengar istilah “vertigo, pusing, dan pusing” dalam kehidupan kita, tetapi mereka bukanlah konsep yang sama. Vertigo adalah sensasi berputar, bergoyang atau berosilasi pada diri sendiri atau di lanskap sekitarnya, semacam halusinasi gerak; pusing adalah perasaan tidak stabil pada diri sendiri; pusing adalah perasaan ketidakjelasan mental. Patogenesis vertigo dan pusing tidaklah sama, tetapi kadang-kadang keduanya merupakan dua manifestasi dari penyakit yang sama pada waktu yang berbeda, yang berarti bahwa penyakit yang sama dapat bermanifestasi secara berbeda pada waktu yang berbeda dari penyakit tersebut. Ada banyak cara untuk mengklasifikasikan vertigo, dan dalam pekerjaan klinis kami, kami terbiasa mengklasifikasikannya ke dalam perifer dan sentral sesuai dengan lokasi penyakitnya, dengan yang pertama relatif lebih sering; pusing bisa menjadi manifestasi dari masa pemulihan penyakit yang disebutkan di atas, dan juga bisa disebabkan oleh gangguan kejiwaan dan penyakit sistemik tertentu. Karena vertigo berhubungan erat dengan banyak disiplin klinis, masalah umum saat ini adalah kurangnya pengetahuan teoritis dokter dalam disiplin ilmu yang relevan, pertama-tama dalam diagnosis. Misalnya, jika pasien dengan otolithiasis pertama kali terlihat pada ahli saraf, jika dokter tidak berpengalaman atau tidak berkonsultasi secara rinci, dia akan sering meresepkan CT, MRI, MRA, ultrasound Doppler, film tulang belakang servikal dan serangkaian tes lainnya sesuai dengan model disiplinnya sendiri, karena tes ini tidak membantu dalam diagnosis otolithiasis. Setelah tes-tes ini, diagnosis masih belum jelas. Akibatnya, pasien pertama kali dirawat di rumah sakit untuk observasi dan pengobatan. Setelah satu siklus pengobatan, pasien gagal membaik dan mulai berkonsultasi dengan ahli otolaringologi, yang akhirnya mengkonfirmasi diagnosis otolithiasis dan memberikan reposisi manual, dan vertigo segera hilang. Kurangnya pengetahuan tentang disiplin ilmu lain yang menyebabkan tes dan pengobatan yang tidak perlu, menyebabkan beban emosional dan keuangan yang serius bagi pasien, dan meskipun pasien akhirnya sembuh, ada konflik antara dokter dan pasien yang seharusnya tidak terjadi. Selain itu, beberapa pasien dengan “vertigo sentral” yang pertama kali terlihat di otorhinolaryngology sering dirawat oleh dokter dari perspektif disiplin ilmu mereka sendiri dan tidak diberikan tes yang diperlukan seperti CT kranial dan MRI sampai penyakit ini didiagnosis dengan jelas, tetapi malah dirawat dan diamati untuk waktu yang lama, yang mengakibatkan konsekuensi serius dan perselisihan dokter-pasien. Untuk mencegah kejadian serupa, kami mendorong para dokter untuk terus memperluas pengetahuan teoritis mereka sambil menerapkan sistem konsultasi atau konsultasi bersama, dengan ketentuan bahwa dokter pertama harus mengklasifikasikan etiologi pasien yang dilihat secara luas, dan jika kondisinya ditemukan tidak sesuai dengan disiplin ilmunya, konsultasi harus segera diatur untuk membuat diagnosis yang jelas dan memberikan perawatan ilmiah sedini mungkin. Diagnosis vertigo tidak dapat dibuat tanpa beberapa peralatan yang diperlukan, tetapi rumah sakit perawatan primer sering kali tidak memiliki kondisi medis seperti itu, jadi bagaimana kita harus mengatasi situasi ini? Selama anamnesis, pasien ditanyai dengan hati-hati tentang bentuk presentasi vertigo, faktor pencetus, karakteristik serangan, gejala yang menyertai dan cara penyembuhan. Ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Dengan tidak adanya peralatan pemeriksaan, kita dapat melakukan beberapa pemeriksaan di samping tempat tidur tanpa bantuan seperti nistagmus spontan, nistagmus tatapan, pemeriksaan VOR (tes lemparan kepala), gerakan mata (pelacakan, penyapuan, tes penekanan VOR), tes posisi, pemeriksaan tanda Romberg, tes step-in-place, dan respons postural terhadap tes dorong-tarik. Dengan menggabungkan riwayat dengan pemeriksaan di samping tempat tidur, pada dasarnya mungkin untuk mencapai diagnosis definitif atau klasifikasi disipliner dari sebagian besar vertigo, sangat mengurangi kemungkinan kesalahan diagnosis. Jika pasien dengan vertigo tidak dapat didiagnosis untuk jangka waktu yang lama, dianjurkan agar mereka diperiksa sedini mungkin oleh rumah sakit tingkat tinggi atau klinik spesialis yang dilengkapi untuk memeriksanya.