Musim dingin adalah musim yang tinggi untuk penyakit kardiovaskular dan penting untuk memperhatikan bagaimana menjaga agar para lansia di rumah tetap aman dan sehat selama bulan-bulan musim dingin. Hari ini saya akan berbicara tentang tiga area yang perlu diperhatikan oleh para lansia di musim dingin.
1. Pengaruh suhu luar dan dalam ruangan terhadap tekanan darah
Hipertensi, penyakit jantung koroner dan penyakit serebrovaskular secara epidemiologis lebih banyak terjadi di utara daripada di selatan, yang jelas terkait dengan suhu musim dingin yang rendah dan jam musim dingin yang panjang di utara. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa untuk setiap penurunan suhu luar ruangan 100C di bawah 50C, tekanan darah sistolik meningkat sebesar 6,2mmHg, sementara untuk setiap peningkatan tekanan darah sistolik 10mmHg, risiko kardiovaskular dan serebrovaskular meningkat sebesar 21%, dan tingkat kematian penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular di musim dingin meningkat sekitar 41% dibandingkan dengan musim panas. Dibandingkan dengan suhu luar ruangan, suhu dalam ruangan memiliki efek yang jauh lebih besar pada tekanan darah daripada suhu luar ruangan, dengan setiap penurunan 10C pada suhu dalam ruangan meningkatkan tekanan darah sebesar 0,22mmHg pada siang hari dan 0,34mmHg pada malam hari.
Sulit untuk mengontrol suhu luar ruangan, tetapi ada cara untuk menyesuaikan stabilitas dalam ruangan. Oleh karena itu, kita harus mengingatkan para lansia, bahwa mereka harus selalu menyalakan AC di musim dingin dan menjaga suhu dalam ruangan pada 22-25 derajat. Uang ini tidak dapat dihemat, terkadang untuk menghemat uang, jangan menyalakan AC, dengan meningkatkan dosis dan jenis obat antihipertensi untuk membuat standar tekanan darah, tidak hanya tidak dapat berperan dalam menghemat uang, tetapi meningkatkan efek samping obat, jika munculnya komplikasi kardiovaskular dan serebrovaskular, mengakibatkan konsekuensi serius akan lebih dari sepadan dengan kerugiannya.
2. Tekanan darah puncak pagi hari dan olahraga pagi
Penting untuk mengingatkan para lansia untuk memperhatikan tekanan darah pagi hari, karena jam-jam pagi hari (6-10 pagi) adalah titik tertinggi tekanan darah sepanjang hari, juga disebut tekanan darah puncak pagi hari.
(1) Karena jam 6-10 pagi adalah waktu yang paling simpatik dalam sehari, kegembiraan simpatik menyebabkan tekanan darah lebih tinggi dan denyut jantung lebih cepat, yang sangat merugikan bagi pasien dengan penyakit jantung koroner.
(2) Juga, banyak orang lanjut usia yang mengonsumsi obat antihipertensi sehari sebelumnya, yang sebenarnya bukan obat jangka panjang, dan pada keesokan paginya, konsentrasi obat antihipertensi dalam aliran darah berada pada titik terendah. Jika lansia mempertaruhkan tekanan darah puncak pagi mereka dan melakukan olahraga berat pada saat ini, terutama ketika matahari belum keluar, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah lebih lanjut di atas puncak pagi hari, mereka rentan terhadap pendarahan otak, infark miokard dan konsekuensi serius lainnya, dan tidak jarang lansia yang berolahraga di pagi hari adalah kasus kematian mendadak.
(3) Jadi, bagaimana Anda menghindari situasi ini?
Pertama, Anda harus memperhatikan tekanan darah pagi hari Anda dan mengetahui cara mengukurnya dengan benar.
(4) Kedua, jika tekanan darah Anda meningkat di pagi hari, mintalah dokter Anda untuk membantu Anda mengendalikan tekanan darah pagi Anda.
Jadi, jangan keluar pagi-pagi sekali untuk berolahraga, Anda harus menunggu matahari terbit, suhu udara naik, dan setelah puncak tekanan darah Anda berlalu dan tekanan darah Anda stabil, dan jangan melakukan olahraga yang terlalu berat.
3. Hal-hal yang terkait dengan penggunaan statin
Pasien yang berisiko tinggi terkena aterosklerosis perlu mengonsumsi aspirin dan obat penurun lipid statin untuk pencegahan. Aspirin relatif dikenal oleh masyarakat umum, dan banyak orang langsung mengasosiasikannya dengan kerusakan hati ketika mereka menyebutkan obat penurun lipid “statin” (obat representatif termasuk Sulforaphane, Lysergic, Cortisol, Lipitor, dll.), Dan menolak untuk menggunakannya ketika mereka memikirkan kerusakan hati.
Faktanya, statin adalah hadiah terbaik alam untuk umat manusia, ini adalah satu-satunya obat yang telah terbukti memperpanjang umur manusia. Ini bukan hanya obat penurun lipid, tetapi perannya yang lebih besar terletak pada efek multiguna di luar penurun lipid, seperti anti-aterosklerosis, antiinflamasi, pengurangan stres oksidatif dan stabilisasi plak aterosklerotik. Jadi, jika tidak ada kontraindikasi yang jelas (pasien dengan kerusakan hati yang parah, kreatin kinase >5 kali dan rhabdomyolysis berat), gunakan agen penurun lipid statin jika Anda memiliki empat kondisi berikut.
(1) penyakit kardiovaskular aterosklerotik yang termanifestasi secara klinis seperti sindrom koroner akut, riwayat infark miokard sebelumnya, angina stabil, angina tidak stabil, serangan iskemik transien, infark serebral atau penyakit arteri perifer.
(2) Peningkatan kolesterol lipoprotein densitas rendah primer (LDL-C) ≥ 190 mg/dl (4, 9 mmol/l).
(3) Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, berusia 40-75 tahun, dengan kolesterol densitas rendah (LDL-C) 70-189 mg/dl (1,8-4,9 mmo/l), tanpa manifestasi klinis penyakit kardiovaskular aterosklerotik.
(4) Mereka yang tidak memiliki diabetes maupun manifestasi penyakit kardiovaskular aterosklerotik, tetapi memiliki risiko penyakit kardiovaskular 10 tahun sebesar ≥7,5%.
Dalam empat kasus di atas, keuntungan menggunakan obat penurun lipid statin lebih besar daripada kerugiannya. Pantau fungsi hati dan kreatin kinase selama penggunaan, terutama setelah bulan pertama penggunaan, dan jika keduanya normal, gunakan dengan percaya diri. Jika ada gejala seperti nyeri otot yang signifikan dan kelemahan otot, segera cari bantuan medis. Jika kelainan fungsi hati lebih dari 3 kali normal dan kelainan kreatin kinase lebih dari 5 kali normal, kenormalan biasanya dapat dipulihkan setelah menghentikan obat. Setelah normal, pertimbangkan untuk beralih ke statin lain, atau statin taper, atau beralih ke inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe) atas saran dokter Anda.
Kami berharap bahwa sepanjang bulan-bulan musim dingin, para lansia akan mempertahankan suasana hati yang stabil dan positif, berhenti merokok, mempertahankan kebiasaan gaya hidup yang baik, makan makanan rendah garam dan rendah lemak, tidak makan berlebihan, tidak begadang, dan mengontrol tekanan darah, gula darah dan lipid darah. Penting juga untuk menjaga suhu ruangan yang stabil, tidak merasa dingin pada permukaan tubuh, dan memantau tekanan darah pagi hari dan menghindari risiko tekanan darah puncak pagi hari dengan olahraga berat. Pencegahan penyakit adalah penting dan keberhasilan penggunaan statin juga merupakan target penting dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada pasien yang perlu mengonsumsi obat penurun lipid statin. Penting untuk minum obat yang harus Anda minum, tidak perlu terlalu khawatir, dan memantau efek samping obat secara lebih dekat, serta memantau gejala Anda sendiri dan segera mencari pertolongan medis untuk ketidaknyamanan apa pun, seperti angina dan sakit kepala, serta pusing dan mati rasa pada anggota tubuh.