Dalam kebanyakan kasus, arteri koroner bermasalah, dan otot jantung menjadi iskemik ketika terganggu secara emosional. Hal ini juga dapat terlihat pada orang dengan tekanan darah tinggi, dan kemarahan ketika tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan dada sesak. Pasien diabetes dengan masalah kardiovaskular juga dapat menderita sesak dada ketika mereka marah. Pasien dengan penyakit jantung, tekanan darah tinggi dan diabetes disarankan untuk menghindari marah sebanyak mungkin untuk menghindari peningkatan mendadak dalam konsumsi oksigen miokard akibat stres emosional, yang dapat menyebabkan kejadian jantung akut yang serius seperti angina pectoris dan serangan jantung, dan bahkan bisa mengancam jiwa.