Prolaps Uteri adalah ketika rahim turun dari posisi normalnya di sepanjang vagina dan pembukaan serviks eksternal mencapai di bawah level tulang belakang sciatic, atau bahkan ketika rahim benar-benar prolaps di luar pembukaan vagina, sering kali dikombinasikan dengan dinding vagina anterior dan/atau posterior yang menonjol. Dinding anterior dan posterior vagina berdekatan dengan kandung kemih dan rektum, sehingga prolaps uterus bisa disertai tonjolan vesikouretra dan rektum. Prolaps Uteri dikaitkan dengan kelemahan ligamen yang menyokong rahim dan melemahnya penyangga dasar panggul, dan oleh karena itu, lebih sering terjadi pada wanita yang pernah melahirkan, kurang gizi dan aktif secara fisik. Penyebab utama prolaps rahim adalah cedera saat melahirkan. Persalinan, terutama persalinan yang terhambat, persalinan tahap kedua yang berkepanjangan atau operasi vagina yang dibantu, dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan pada serviks, ligamen serviks utama, ligamen uterosakral dan otot dasar panggul, dan jika jaringan pendukung tidak kembali normal setelah melahirkan, prolapsus uteri kemungkinan besar akan terjadi. 2, tekanan perut meningkatkan konstipasi kronis dan batuk, asites atau obesitas perut, dapat membuat tekanan perut meningkat, mendorong prolaps uterus. 3, kelainan perkembangan bawaan Prolaps uterus terjadi pada wanita yang belum lahir, karena perkembangan jaringan pendukung organ reproduksi yang buruk. 4, malnutrisi Kekurangan nutrisi yang serius dapat menyebabkan atrofi otot dan relaksasi fasia di rongga panggul, dan hilangnya dukungan untuk rahim. Malnutrisi menyebabkan prolaps rahim, sering disertai gejala seperti prolaps lambung dan relaksasi dinding perut. 5. Penuaan Penurunan sekresi estrogen akibat hipofungsi ovarium membuat jaringan penyangga dasar panggul menjadi lemah dan lembek, sehingga memudahkan terjadinya prolaps rahim atau meningkatkan derajat prolaps yang semula. Manifestasi klinis Pasien merasakan penurunan perut, yang lebih terasa saat berjalan dan berjongkok. Pada prolaps ringan, benda yang prolaps di dalam vagina dapat ditarik dengan sendirinya setelah berbaring dan beristirahat, tetapi pada kasus yang parah, benda yang prolaps tidak dapat ditarik dan mempengaruhi mobilitas. Pada kasus yang parah, objek prolaps tidak dapat ditarik kembali, sehingga mempengaruhi mobilitas. Serviks terpapar untuk waktu yang lama dan permukaan mukosa menjadi menebal, berkeratin atau terkikis. Keputihan meningkat dan kadang-kadang bernanah atau berdarah, dan beberapa pasien mengalami gangguan menstruasi dan pendarahan menstruasi yang berlebihan. Bila disertai dengan kandung kemih yang menonjol, mungkin ada kesulitan dalam buang air kecil, retensi urin dan stres inkontinensia urin. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala, tanda dan pemeriksaan panggul. Prolaps uterus adalah perpindahan rahim ke bawah di sepanjang vagina dan dapat dibagi menjadi 3 derajat sesuai dengan tingkat prolapsnya: 1. Tingkat I Tingkat pembukaan eksternal serviks berada di bawah tingkat tulang belakang skiatik dan tidak mencapai tepi selaput dara. Prolaps uterus tingkat ini tidak memerlukan pengobatan dan dapat dipulihkan dengan istirahat. Tingkat II berarti bahwa serviks telah mengalami prolaps di luar lubang vagina, sementara badan rahim atau sebagiannya masih berada di dalam vagina. Prolaps uterus tingkat II dibagi menjadi dua jenis: Tingkat II ringan Serviks telah mengalami prolaps di luar lubang vagina dan badan rahim masih berada di dalam vagina. Serviks dan bagian tubuh rahim, serta sebagian besar atau seluruh dinding vagina anterior, mengalami prolaps di luar lubang vagina. Tingkat III Seluruh tubuh rahim dan serviks mengalami prolaps dari lubang vagina. Operasi ini hanya diindikasikan pada kasus-kasus yang parah dan pada wanita yang tidak akan memiliki anak lagi, karena operasi ini mungkin berdampak pada persalinan pervaginam. Penyangga rahim telah lama digunakan untuk mengobati prolaps rahim. Cara ini memungkinkan pasien untuk menanganinya sendiri, tetapi tidak dianjurkan untuk prolaps uterus yang parah dan kelemahan vagina yang berlebihan. (2) Jenis penyangga uterus Fisura yang sedikit lebih besar dari fisura genitalis (pubococcygeus caudatus) adalah tepat, umumnya fisura memiliki diameter melintang paling besar 4 cm, sehingga penyangga uterus ukuran sedang kebanyakan digunakan. Setelah jangka waktu tertentu, otot pubococcygeus caudalis secara bertahap mendapatkan kembali elastisitasnya, oedema jaringan menghilang setelah bagian yang prolaps diatur ulang, berat badan berkurang dan rahim tidak dapat lagi mengalami prolaps. (3) Waktu penggunaan Biasanya meletakkan sisanya di pagi hari sebelum bekerja, keluarkan di malam hari dan mencucinya. Sebaiknya tidak menggunakannya selama menstruasi. Permukaan baki plastik halus dan tidak mudah rusak apabila terkena asam atau alkali, dan tidak terlalu mengiritasi jaringan. Setelah beristirahat, gejalanya hilang dan Anda dapat berpartisipasi dalam semua jenis pekerjaan tanpa rasa sakit. 2.Latihan otot dasar panggul (latihan kegel) Cocok untuk pasien dengan gejala ringan. Latihan kegel dilakukan dengan mengencangkan vagina anal secara paksa selama tidak kurang dari 3 detik setiap kali dan kemudian rileks, selama 15-30 menit terus menerus, 2-3 kali sehari, atau 150-200 kali sehari. Latihan pertama harus dilakukan sebelum bangun tidur. 6-8 minggu adalah pengobatan, 4-6 minggu pasien mengalami perbaikan, 3 bulan efeknya jelas. 3.Pengobatan bedah Menurut penyebab prolaps rahim, tingkat keparahan kondisi, ada atau tidak adanya organ lain di sekitarnya yang menonjol, ada atau tidak adanya persyaratan kesuburan dan aspek lain dari kondisi tersebut, pilihlah metode pembedahan yang sesuai untuk mencapai tujuan memulihkan anatomi normal dan fungsinya. Hal ini termasuk memperpendek ligamen primer yang longgar untuk meningkatkan kekuatan pendukung rahim; memperbaiki morfologi uterus yang abnormal, misalnya jika serviks telah diperpanjang dan hipertrofi, bagian serviks harus diangkat untuk mengembalikan panjang normal serviks; memperpendek fasia serviks kandung kemih pubis untuk memperkuat kekuatan pendukung dinding vagina anterior; dan menjahit fisura otot pubococcygeal untuk membangun kembali tubuh perineum yang berfungsi. 4. Tindakan Pencegahan (1) Istirahat dengan benar dan hindari kerja fisik yang berat. (2) Hindari berdiri atau jongkok dalam waktu lama, menahan napas dan tindakan lain yang meningkatkan tekanan perut. (3) Menjaga agar urin dan kotoran tidak terhalang. (4) Segera mengobati bronkitis kronis dan penyakit lain yang meningkatkan tekanan perut. (5) Melakukan latihan fisik yang sesuai untuk meningkatkan kebugaran fisik.