Koarktasio aorta, juga dikenal sebagai aneurisma koarktasio aorta, adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang lebih umum dan paling kompleks dan berbahaya, dengan insiden 50-100 orang per 100.000 populasi per tahun, dan tren yang meningkat seiring dengan perubahan kehidupan masyarakat dan kebiasaan pola makan. Prognosis alami untuk koarktasio aorta adalah buruk, dengan tingkat kematian yang dilaporkan secara statistik sebesar 20% 15 menit setelah onset. Jika tidak diobati dan tidak diobati, tingkat kematiannya adalah 50% dalam 48 jam pertama dan hanya 10% yang bertahan hidup setelah satu tahun. Pada tahun 1980-an, Hayman, seorang penyerang bola voli wanita Amerika yang terkenal, meninggal secara tiba-tiba di lapangan permainan karena koarktasio aorta yang pecah. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat adalah kunci untuk menyelamatkan nyawa pasien. Pada 90% pasien dengan onset akut aneurisma koarktasio aorta (robekan intimal), tiba-tiba timbul rasa nyeri hebat di daerah prekordial, dada dan punggung, punggung bawah, atau perut. Rasa nyeri sering terjadi dengan gerakan tiba-tiba tertentu, seperti mengangkat benda berat, bermain bola basket, dan selama kegembiraan yang tidak biasa, dan dapat dipicu oleh menguap, batuk, atau mengejan untuk buang air besar. Rasa sakitnya seperti luka atau robekan dan menjalar ke arah distal dari belakang tulang dada atau dada di sepanjang aorta. Penderita sering gelisah, berkeringat deras, merasa hampir mati, dan bahkan pingsan karena rasa sakitnya. Jika pasien selamat dari fase akut, nyeri dada dan punggung mungkin berangsur-angsur hilang atau menjadi samar-samar setelah beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik rutin secara umum, pasien dengan koarktasio aorta dapat menunjukkan peningkatan tekanan darah yang nyata, biasanya hingga 160 mmHg atau lebih sistolik, dan beberapa pasien mungkin telah mengurangi atau tidak ada denyut pembuluh darah di tungkai dan mengalami syok; pada rontgen dada, bayangan aorta dapat ditemukan sangat melebar, dan pada beberapa pasien diagnosis dapat diklarifikasi dengan USG, dan jika CT scan aorta dapat dilakukan, diagnosis koarktasio aorta dapat lebih diklarifikasi Diagnosis koarktasio aorta dapat ditentukan dengan lebih baik jika dilakukan CT scan aorta, yang memberikan informasi penting untuk penanganan intervensi atau bedah lebih lanjut. Aorta adalah arteri yang paling tebal di dalam tubuh, setelah berasal dari jantung, disebut aorta torakalis di dada dan aorta abdominalis ketika mencapai abdomen, dan terdiri atas tiga lapisan jaringan yang saling berdekatan, yang disebut intima, mesenterium dan epia. Yang disebut koarktasio aorta adalah robekan pada lapisan dalam aorta yang disebabkan oleh berbagai faktor patologis, yang secara bertahap terkelupas di bawah pengaruh aliran darah untuk membentuk koarktasio, menyebabkan aorta membentuk “lumen sejati” dan “lumen palsu”, dengan aliran darah yang masuk ke dalam “lumen palsu” melalui ruptur endotel. Jika diseksi terlalu parah atau tekanan dalam “lumen palsu” terlalu tinggi, epikardium aorta dapat meluas secara aneurisma, sehingga dinamakan “aneurisma koarktasio aorta”. Meskipun aneurisma koarktasio aorta memiliki sebutan “aneurisma”, namun sebenarnya sangat berbeda dari apa yang biasanya kita sebut “tumor”. Tumor adalah proliferasi sel yang tidak normal, sering kali ganas, seperti kanker, sedangkan aneurisma koarktasio aorta adalah hasil dari pelebaran arteri yang tidak normal, yang tidak ganas maupun jinak, tetapi lebih berbahaya daripada tumor apa pun dalam hal pecah dan kematian – seperti sungai yang membobol tepiannya selama banjir. Peluang keberhasilan resusitasi sangat kecil, dan kematian akibat syok hemoragik bisa terjadi dalam hitungan menit. Selain itu, pembentukan koarktasio aorta dapat mempengaruhi suplai darah ke organ-organ vital di seluruh tubuh, seperti jantung, otak dan organ-organ internal, dan juga merupakan penyebab penting kematian. Karena insiden aneurisma koarktasio aorta toraks yang relatif tinggi dan kurangnya prekursor, banyak pasien meninggal mendadak dalam waktu dua hingga tiga menit setelah onset dan resusitasi tidak dapat dilakukan. Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri dada yang parah dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus selalu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh. Kini tersedia tes non-invasif melalui CT, MRI dan ultrasonografi. Penting untuk waspada terhadap fakta bahwa aneurisma koarktasio aorta toraks sering salah didiagnosis, terutama karena pasien yang datang dengan nyeri dada, tidak menanggapinya dengan serius dan tidak menjalani tes yang relevan, dan akhirnya salah didiagnosis sebagai serangan jantung atau angina, dan ketika mereka terlihat dan diobati pada permulaan penyakit, tidak ada jalan kembali. Oleh karena itu, pasien paruh baya dengan hipertensi diingatkan bahwa jika mereka mengalami nyeri dada, perut dan punggung yang parah dan hipertensi yang tidak terkendali dalam kehidupan sehari-hari, mereka harus pergi ke rumah sakit untuk tes yang relevan untuk menghindari kesalahan diagnosis.