Sebagian besar dari kita mencoba untuk menjaga gigi kita tetap bersih dan indah, tetapi kita jarang memikirkan apa yang ada di dalam gigi kecuali ada sesuatu yang salah dengan gigi tersebut. Bila ada masalah di dalam gigi, saluran akar gigi mungkin satu-satunya cara untuk menyelamatkan gigi tersebut.
Komponen gigi meliputi
1. mahkota gigi
Bagian gigi di atas batas gusi yang memiliki permukaan keras untuk menggigit atau mengunyah.
2. Akar gigi
Bagian gigi di bawah batas gusi yang menjangkar gigi ke tulang.
3. Bubur kertas
Isi bagian tengah gigi (ruang pulpa), jaringan lunak yang sebagian besar terdiri atas pembuluh darah dan saraf.
4. Saluran akar gigi
Bagian yang melaluinya ruang pulpa terhubung ke jaringan vaskular dan saraf tulang rahang.
Masalah pulpa biasanya terjadi akibat kerusakan gigi atau trauma mahkota gigi, yang mengekspos pulpa; begitu ini terjadi, pulpa menjadi meradang. Bakteri di dalam mulut dapat menginfeksi pulpa dan menyebabkan nekrosis, diikuti oleh penyebaran infeksi di sepanjang ruang pulpa dan saluran akar, yang, jika mencapai posisi apikal, dapat menyerang tulang dan kadang-kadang menyebabkan abses. Proses patologis ini, jika dibiarkan, pada akhirnya akan menyebabkan hilangnya jaringan tulang dan gigi.
Terapi saluran akar adalah proses perawatan yang menargetkan gigi, pulpa, ujung akar dan menjadi Secara garis besar dibagi menjadi tiga bagian: pengangkatan pulpa, persiapan pembentukan saluran akar dan pengisian saluran akar.
Indikasi untuk perawatan saluran akar.
1, penyebab apa pun (termasuk karies, fraktur tersembunyi, fraktur mahkota, cusp sentral yang cacat, keausan yang berlebihan, infeksi retrograd dari penyakit periodontal, penetrasi pulpa yang tidak disengaja) yang disebabkan oleh pulpitis dan nekrosis pulpa di mana pulpa yang hidup tidak dapat dipertahankan.
2. Lesi apikal yang disebabkan oleh sebab apa pun (termasuk perkembangan pulpitis yang berkelanjutan, kegagalan perawatan plastinasi kadaver kering, infeksi periodontitis retrograde).
3, penyebab fisik dan kimiawi infeksi apeks pulpa, seperti: iritasi pulpa yang disebabkan oleh suhu tempat tidur pasca pengisian yang buruk, logam yang berbeda. stimulasi saat ini, infeksi apikal yang disebabkan oleh obat-obatan selama perawatan endodontik.
4. Perubahan degeneratif pada pulpa yang disebabkan oleh alasan yang tidak diketahui, seperti resorpsi pada saluran akar, perubahan patologis pada pulpa yang disebabkan oleh batu pulpa.
Proses terapi saluran akar adalah untuk mencegah terjadinya lesi periapikal atau untuk meningkatkan penyembuhan penyakit periapikal dengan membuang pulpa yang terinfeksi secara menyeluruh, serta dentin yang terinfeksi dan produk dekomposisi beracun, setelah irigasi saluran akar, desinfeksi, dan pengisian saluran akar yang ketat untuk mengisolasi bakteri agar tidak memasuki saluran dan menginfeksinya kembali.
Tingkat keberhasilan perawatan saluran akar secara klinis dilaporkan lebih dari 90% dan saat ini merupakan perawatan terbaik untuk mempertahankan gigi yang terkena.
Secara umum, perawatan saluran akar cocok untuk semua jenis infeksi periapikal, termasuk pulpitis, nekrosis pulpa dan semua jenis infeksi periapikal. Secara khusus, terapi saluran akar adalah satu-satunya pilihan perawatan untuk gigi dengan sisa mahkota yang memerlukan restorasi mahkota tumpuk di bagian prostodontik.
Memilih perawatan saluran akar
Terapi saluran akar dapat menyelamatkan gigi ketika pulpa mengalami nekrotik. Semakin dini diobati, semakin sedikit rasa sakit, kerumitan dan biaya yang akan ditimbulkannya. Selain itu, banyak orang mengira bahwa saluran akar menyakitkan, tetapi ini adalah kesalahpahaman: saluran akar jarang menyebabkan ketidaknyamanan.
Rencanakan perawatan Anda
Sebelum perawatan, dokter gigi Anda akan memeriksa kondisi gusi dan gigi Anda dan melakukan beberapa tes. Tes-tes ini akan membantu dokter gigi Anda untuk menilai masalah gigi Anda dan merencanakan perawatan Anda. Perawatan mencakup pembedahan saluran akar dan restorasi mahkota.
Penilaian kondisi Anda
Selama pemeriksaan, dokter gigi Anda akan mencari tanda-tanda infeksi dan dia juga dapat mengetuk (percuss) gigi Anda dengan alat atau memeriksa rahang Anda. Selain itu, tes berikut ini dapat dilakukan.
1. Rontgen – Ini menunjukkan gigi serta tulang periodontal dan pemeriksaan ini adalah dasar untuk perawatan saluran akar. Instrumen sinar-x modern hanya memancarkan radiasi dalam jumlah yang sangat kecil – cukup untuk menghasilkan sinar-x tunggal, tetapi tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan pada tubuh.
2. Stimulasi listrik pulpa – tes ini menentukan apakah pulpa masih hidup atau tidak, berdasarkan respons pulpa terhadap arus listrik yang ringan dan meningkat secara bertahap.
3. pengujian suhu – mengekspos gigi ke rangsangan panas atau dingin membantu menentukan tingkat kerusakan pulpa
4. Pengujian serat optik – menyinari mahkota gigi dengan cahaya terang membantu memberikan petunjuk kerusakan pulpa.
Sinar-X dapat mendeteksi masalah tertentu, seperti pembengkakan tebal, tetapi tidak menunjukkan kondisi pulpa.
Ikhtisar pengobatan
Terapi saluran akar melibatkan pengangkatan pulpa yang meradang atau terinfeksi, jadi pertama-tama dibuat lubang di mahkota, kemudian dokter gigi membersihkan ruang pulpa dan saluran akar, meninggalkan ruang yang kemudian diisi dengan zat seperti karet yang disebut gutta-percha, yang bertindak seperti perban permanen. Akhirnya, mahkota gigi dipulihkan untuk melindungi gigi dari kerusakan dan infeksi lebih lanjut. Tujuan dari bedah saluran akar adalah untuk.
1. untuk meredakan nyeri dan gejala lainnya.
2. untuk mencegat infeksi apa pun dan menghentikan penyebarannya
3. untuk menyelamatkan gigi dari pencabutan.
Risiko dan komplikasi
Perawatan saluran akar memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan komplikasi, jika terjadi, biasanya kecil dan mudah ditangani. Risiko dan komplikasi yang ada meliputi.
1. Rasa sakit dan infeksi.
2. Reaksi terhadap obat atau anestesi.
3. Nyeri pada sendi rahang dan jaringan di sekitarnya.
4. Fraktur instrumen.
5. Kebutuhan perawatan lainnya, seperti bedah endodontik.
Menjalani perawatan saluran akar
Seperti apa proses perawatan saluran akar?
Terapi saluran akar biasanya terdiri dari tiga langkah dasar: persiapan saluran akar, desinfeksi saluran akar dan pengisian saluran akar.
Selama prosedur saluran akar, dokter sering kali memerlukan gigi untuk diradiografi sebelum, selama dan setelah prosedur saluran akar untuk membantu diagnosis, untuk memahami lokasi ruang pulpa dan jumlah serta bentuk saluran akar, untuk mengukur panjang kerja saluran akar dan untuk memberikan dasar untuk tindak lanjut dan evaluasi hasil perawatan.
Perawatan saluran akar dilakukan dengan bius lokal (seperti halnya ketika dilakukan penambalan). Perawatan biasanya selesai dalam satu atau dua kunjungan dan dokter gigi Anda akan memberi tahu Anda kira-kira berapa lama setiap kunjungan akan berlangsung; juga, gigi Anda akan membutuhkan perawatan khusus yang berkelanjutan sebelum mahkota dipulihkan.
Pembersihan dan pembentukan saluran akar
Penghalang karet gigi (lembaran karet) ditempatkan di sekitar gigi untuk melindungi mulut dan tenggorokan, kemudian mahkota gigi dibuka dan pulpa dikeluarkan. Dokter gigi kemudian akan menggunakan kikir kecil untuk membersihkan, memperbesar dan membentuk saluran akar. Obat dapat digunakan untuk mengendalikan infeksi.
Pengisian saluran akar
Saluran akar diisi dengan gutta-percha, yang mencegah bakteri atau cairan masuk ke gigi melalui akar, dan mahkota atau tambalan sementara kemudian digunakan untuk menutup lubang gigi.
Selama kedua kunjungan
Dalam kebanyakan kasus, gigi akan ditutup dengan tambalan sementara, kadang-kadang pembukaan dapat dibiarkan terbuka untuk memungkinkan drainase abses: dalam semua kasus, obat yang dijual bebas biasanya cukup untuk mengendalikan rasa sakit. Untuk melindungi gigi selama konsultasi, Anda harus
1. Hindari makan makanan yang renyah, keras dan lengket.
2. hindari menggunakan sisi yang terkena untuk mengunyah makanan sampai diberitahu untuk melakukannya.
3. Gunakan sikat gigi dan benang gigi sesuai petunjuk.
4. Gunakan antibiotik sesuai resep dokter.
Tindakan pencegahan perawatan saluran akar :
1. Perawatan saluran akar tidak selalu selesai dalam satu kali kunjungan, dokter sering melakukan perawatan secara bertahap sesuai dengan pemeriksaan klinis pasien, dan pada umumnya perawatan saluran akar selesai dalam 2-4 kali kunjungan.
2. Karena perawatan saluran akar adalah prosedur yang rumit, maka diperlukan dokter yang menguasai pengetahuan anatomi struktur gigi dan teknik operasi yang terampil, serta instrumen dan peralatan serta bahan pendukung khusus saluran akar, sehingga membuat perawatan saluran akar lebih memakan waktu dan relatif lebih mahal.
3.Selama atau setelah perawatan saluran akar selesai, ketidaknyamanan dapat terjadi dalam waktu singkat, biasanya diredakan dengan minum obat anti-inflamasi atau analgesik, pembengkakan dan nyeri lokal harus diinformasikan kepada dokter untuk perawatan.
4. Yang terbaik adalah memiliki restorasi inlay atau mahkota untuk mencegah gigi patah dan memperpanjang umur gigi setelah perawatan.
Restorasi gigi
Setelah perawatan saluran akar, mahkota yang rusak harus dipulihkan dan dalam kebanyakan kasus, mahkota buatan diperlukan. Perawatan tidak dapat dianggap selesai sampai tambalan permanen terpasang, jadi penundaan tidak boleh lebih lama dari yang direkomendasikan dokter gigi Anda. Setelah restorasi selesai, gigi yang telah sembuh akan terlihat hampir sama dengan gigi Anda yang lain.
Penutupan Permanen
Setelah tambalan sementara dilepas, dokter gigi kemudian akan menutup gigi dengan tambalan permanen. Jika diperlukan, mahkota tiruan akan ditempatkan di atas tambalan dan di sekitar gigi yang tersisa. Mahkota dapat dibuat dari porselen, paduan emas, atau porselen logam.
Mahkota porselen pada gigi alami
Jika mahkota alami hilang atau hanya tersisa sedikit, tiang logam atau serat akan digunakan untuk membantu menyangga tambalan permanen dan kemudian mahkota tiruan akan ditempatkan di atas tambalan. Dokter gigi Anda akan berhati-hati untuk memastikan bahwa tiang tidak terbuka setelah restorasi selesai. Setelah prosedur saluran akar, tugas Anda adalah merawat gigi Anda. Perawatan mulut yang baik akan membuat gigi yang dirawat Anda tahan lama seperti dokter gigi lainnya, jadi tetaplah melakukan pembersihan mulut setiap hari dan pemeriksaan rutin.
Senyum yang sehat
Untuk kesehatan gigi dan gusi.
1. Menyikat gigi – Gunakan sikat gigi berbulu lembut dan pasta gigi berfluoride, sebaiknya setelah setiap makan atau camilan.
2. Flossing setiap hari – ini akan mencegah penyakit gusi dan gigi tanggal.
3. makan makanan yang sehat – ngemil dapat membuat Anda rentan terhadap kerusakan gigi; jangan ngemil, terutama pada permen, minuman manis dan makanan tinggi pati.
4. Pemeriksaan rutin – American Dental Association merekomendasikan agar kebanyakan orang memeriksakan gigi mereka dua kali setahun, dan Anda dapat bertanya kepada dokter gigi Anda jika Anda membutuhkan frekuensi yang lebih tinggi.
ketika Anda perlu mengunjungi dokter gigi Anda dan mencari bantuan dari dokter gigi Anda pada setiap tahap proses perawatan jika
5. bila tambalan sementara longgar atau telah keluar
6. bila ada demam atau gusi bengkak
7. ketika rasa sakit tidak dapat dikendalikan oleh obat yang dijual bebas.
Saat menyiapkan saluran akar pulpa nekrotik, mungkin juga ada rasa sakit.