Kesalahpahaman tentang pengobatan otitis media

  Dalam praktik klinis sehari-hari, kami sering menjumpai pasien yang mengajukan pertanyaan, “Apakah ada obat untuk otitis media saya? Faktanya, otitis media adalah penyakit peradangan yang sangat umum dalam otolaringologi, termasuk otitis media purulen dan otitis media non-purulen.  Otitis media purulen dibagi menjadi otitis media akut dan kronis, dan otitis media yang berlangsung lebih dari 4 minggu bisa menjadi kronis, yang sangat umum dalam praktik klinis. Otitis media akut cenderung terjadi pada bayi dan anak kecil karena anatomi tuba eustachius berbeda dengan orang dewasa, yang membuat anak-anak dan bayi rentan terhadap penyakit ini. Pada malam hari selama musim dingin, anak-anak menangis atau menggaruk telinga mereka setelah masuk angin, karena mereka masih kecil dan sering tidak mengetahui gejala sakit telinga, tetapi sering menggaruk telinga sendiri harus mengingatkan orang tua. Banyak pasien berpikir bahwa mereka dapat disembuhkan dengan pengobatan sederhana.  Seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat, otitis media menjadi semakin penting bagi pasien, karena otitis media supuratif kronis tidak hanya kronis, tetapi nanah yang keluar berbau busuk dan sangat mempengaruhi kualitas hidup dan aktivitas sosial. Karena durasi otitis media kronis yang lama, seringkali bertahun-tahun atau puluhan tahun, lesi mungkin telah menginvasi tulang dan dalam beberapa kasus disertai dengan pembentukan kolesteatoma, sehingga perawatan bedah dengan bedah mikro telinga diperlukan untuk memiliki harapan untuk menyelesaikan masalah sepenuhnya. Tujuan pembedahan adalah untuk menghilangkan lesi sepenuhnya dan mendapatkan “telinga kering” (bukan telinga yang mengering secara kronis); hal ini juga dapat mencegah komplikasi serius seperti kelumpuhan wajah, meningitis, atau bahkan abses otak (yang relatif jarang terjadi karena penggunaan antibiotik yang ekstensif dan gejala-gejalanya menjadi kurang khas dalam penelitian penulis). Selama lebih dari 20 tahun saya bekerja secara klinis, saya hanya menemukan beberapa kasus dalam beberapa tahun terakhir), dll. Tidak jarang otitis media dipersulit oleh kelumpuhan wajah, dan saya menjumpai banyak kasus semacam ini setiap tahun, bahkan pada orang lanjut usia yang hampir berusia 80 tahun (salah satu pasien saya pulih fungsi syarafnya dalam dua atau tiga minggu setelah pembedahan tiga tahun yang lalu); tujuan terakhir adalah untuk memulihkan atau memulihkan sebagian pendengaran yang rusak melalui pembedahan.  Orang mungkin bertanya, apakah pembedahan ini aman? Bahkan, bedah mikro ini seharusnya sangat aman di rumah sakit biasa (tidak ada komplikasi kelumpuhan wajah yang terjadi pada lebih dari 1.000 kasus otitis media yang telah saya lakukan), karena sebagian besar ahli bedah mikro telinga sangat terlatih.  Obat hanya memberikan bantuan sementara dan tidak mengatasi akar penyebab masalahnya.