Prosedur lengkap pembedahan terbuka untuk otitis media tipe kolesteatoma dengan timpanoplasti jalur mastoid mikroskopis adalah sebagai berikut:
1. Anestesi umum yang diintubasi melalui mulut.
2. Penentuan posisi: pasien berbaring telentang, dengan kepala dimiringkan ke sisi yang sehat dan telinga yang dioperasi menghadap ke luar dan ke atas.
3. Disinfeksi: Periaurikular, kedua sisi daun telinga dan saluran pendengaran eksternal didesinfeksi secara rutin dengan yodium. Handuk berlubang yang steril harus diletakkan.
4. Insisi sulkus aurikularis posterior, hingga setinggi daun telinga, turun ke ujung mastoid, melengkung, panjang sekitar 4 cm, sayat kulit dan jaringan subkutan lapis demi lapis, hemostasis elektrokauter, pemisahan periosteum mastoid, pemaparan korteks osseus mastoid, hingga garis temporal, turun ke ujung mastoid, dan ke arah belakang ke sayatan sinus etmoidal, pembentukan mastoid melalui pendekatan area saringan.
5. Reseksi dinding tulang lateral ruang timpani dan dinding tulang posterior saluran pendengaran eksternal untuk mengekspos ruang timpani tengah dan atas sepenuhnya.
6. Keluarkan granulasi ruang timpani dan sinus secara menyeluruh, atau kolesteatoma dan jaringan yang sakit lainnya, serta periksa dan rawat ossicles pendengaran yang nekrotik.
7. Melalui sayatan postaurikularis, lakukan metaplasti aurikularis dan osikuloplasti untuk memperbesar pembukaan saluran pendengaran eksternal.
8. Ambil fasia otot temporal dan lakukan perbaikan membran timpani dengan metode internal untuk merekonstruksi tulang-tulang pendengaran. Membran timpani diperbaiki dengan spons gelatin yang dapat diserap di sisi dalam dan luar, dan rongga mastoid diisi dengan kasa iodoform.
9. Penutupan jahitan intermiten pada sayatan postaurikular, perban tekanan di area operasi.
10. Setelah pasien bangun dengan memuaskan, kembalilah ke bangsal.