Apa penyebab sumbing supra-uretra? Bagaimana cara penanganannya?

  Apa yang dimaksud dengan sumbing uretra? Apa pengobatan sumbing uretra dan bagaimana cara kerjanya?  Pada minggu kedelapan kehidupan embrio, nodus genitalis bagian bawah dinding perut anterior, yang membentuk penis, dipindahkan terlalu jauh ke belakang dan sulkus urogenital, yang terhubung ke ujung sinus urogenitalis, diposisikan ke depan, sehingga uretra yang terbentuk kemudian terletak di sisi dorsal penis, dan jika sulkus urogenitalis tidak bertemu di garis tengah, itu membentuk celah uretra. Menurut posisi pembukaan uretra pada sisi dorsal penis, sumbing suprauretra pria dapat dibagi menjadi 3 jenis.  1. Tipe kepala penis: Uretra terbuka sebelum alur koronal dorsal kepala penis.  Kadang-kadang kita menemukan sumbing supra-uretra atipikal selama pemeriksaan penis, seperti pemeriksaan penis okultisme, dan ketika kulupnya diangkat, ditemukan sumbing supra-uretra. Jenis ini biasanya tidak memiliki inkontinensia dan penampilannya adalah penis yang pendek.  2.Tipe tubuh penis: pembukaan uretra berada di mana saja di antara sisi dorsal tubuh penis, akar penis ke sulkus koronal, jenis ini adalah yang paling umum.  3. Lengkap: Uretra terbuka di leher kandung kemih, beberapa bahkan memiliki berbagai tingkat eksstrofi kandung kemih dan pemisahan simfisis pubis, dan sfingter uretra eksternal dan otot leher kandung kemih kurang berkembang. Bentuk lengkap dikaitkan dengan inkontinensia urin.  Perubahan patologis dari sumbing suprauretra meliputi tiga aspek berikut: 1. Posisi uretra yang anomali, terletak di sisi dorsal penis di atas korpus kavernosum.  Dinding anterior uretra rusak dengan derajat yang bervariasi Uretra yang rusak beralur dan ditutupi dengan mukosa uretra.  3. Penis pendek, tertekuk ke arah dorsal, dengan kepala yang datar, lebar, berbentuk sekop, dan kurangnya kulup di sisi dorsal tetapi lebih banyak di sisi ventral.  Ketiadaan uretra menyebabkan ketidakmampuan untuk ejakulasi. Oleh karena itu, celah uretra harus ditangani dengan pembedahan terlepas dari jenis celah uretra. Untuk mencapai tujuan ini, perlu dilakukan: 1) rekonstruksi uretra; 2) koreksi deformitas dorsofleksi penis; dan 3) pembentukan leher kandung kemih.  IV. Prognosis Penanganan bedah sumbing suprauretra sulit dilakukan dan memiliki tingkat kegagalan yang tinggi. Komplikasi bedah yang umum termasuk fistula urinaria, dehiscence luka, striktur uretra, distorsi uretra, dan ketidakmampuan untuk ejakulasi. Pada sebagian kasus, inkontinensia urine tetap ada setelah pembedahan. Karena banyaknya komplikasi dan kerumitan pengobatan, terdapat pengalihan saluran kemih untuk sumbing suprauretra yang parah, seperti sistektomi substitusi ileum atau sistektomi substitusi rektum.