Pengantar penggunaan agen hormonal topikal pada penyakit kulit anak-anak

Banyak kondisi kulit pada anak-anak yang memerlukan keterlibatan obat glukokortikoid topikal. Namun, karena kesalahpahaman orang tua tentang obat hormon topikal, ada banyak kasus penyalahgunaan obat hormon, dan tentu saja beberapa orang tua, terutama yang memiliki tingkat pendidikan tertentu, takut akan hormon, berpikir bahwa obat hormon topikal tidak dapat digunakan pada anak-anak dan akan merusak kulit. Penggunaan obat hormon yang tepat dapat memberikan efek terapi yang sangat baik, tetapi penggunaan obat hormon yang tidak tepat dapat memberikan efek sebaliknya dan dapat memperparah kondisi. Obat hormon topikal adalah obat glukokortikoid topikal yang digunakan untuk mengobati penyakit kulit, dengan efek antiinflamasi, anti alergi dan anti proliferasi, digunakan untuk mengobati berbagai penyakit kulit yang bukan merupakan infeksi bakteri, virus, atau jamur, seperti eksim, berbagai jenis dermatitis, vitiligo, kebotakan, lichen planus, psoriasis, dan sebagainya. Kekuatan obat hormon topikal terutama dinilai berdasarkan tingkat penyempitan pembuluh darah kulit dan penghambatan peradangan, dan terutama diklasifikasikan sebagai lemah, sedang, kuat, dan super kuat. Dalam praktik klinis, kami sering menemukan kasus di mana bayi memiliki papula merah di bawah leher atau paha bagian dalam, atau bintil-bintil di sekitar mulut dan hidung, dan orang tua sering mengoleskan krim “dermaplanin” atau “diklofenak” yang terkenal pada bayi mereka. Dokter sering memberi tahu orang tua bahwa ini adalah penyakit kulit akibat jamur dan bakteri dan bahwa obat hormonal tidak boleh digunakan karena hanya akan memperburuk kondisi. Orang tua sering berpikir bahwa obat-obatan seperti “dermaplanin” dan “krim diklofenak” adalah obat mujarab dan dapat digunakan selama untuk penyakit kulit. Penyakit kulit yang paling umum terjadi pada anak-anak adalah penyakit kulit alergi seperti eksim, urtikaria papularis dan dermatitis musiman, serta penyakit kulit akibat jamur seperti dermatitis Candida, kurap dan tinea pedis, dan penyakit kulit akibat bakteri seperti impetigo, bisul, dan abses kelenjar keringat. Faktanya, hanya penyakit kulit alergi yang dapat diobati dengan obat hormon topikal, dan berbagai penyakit kulit menular lainnya sama sekali tidak diperbolehkan. Selama beberapa penyakit kulit alergi yang bersangkutan, penggunaan obat hormon sangat dapat diterima, yang utama adalah menguasai “derajat”, yaitu waktu dan dosis penggunaan krim hormon, secara umum, aman bagi anak-anak untuk menggunakan obat topikal hormon yang bekerja sedang dan lemah selama 2 minggu berturut-turut (kecuali untuk obat individu dengan instruksi khusus), yang tidak akan menyebabkan efek samping lokal dan sistemik. Penggunaan obat hormon topikal pada wajah dan vulva, tentu saja, lebih konservatif dibandingkan dengan area lainnya. Saat menggunakan krim hormon untuk anak-anak, beberapa prinsip berikut harus dikuasai: 1. Pahami dengan baik indikasinya. Obat hormon topikal terutama cocok untuk berbagai penyakit kulit non-infeksi, seperti dermatitis, eksim, psoriasis, furunkulosis putih, pityriasis rosea, dan lain-lain. Infeksi bakteri, virus, dan jamur seperti impetigo, herpes simpleks, dan kurap merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan krim hormon topikal. Secara umum, semua krim hormon memiliki pernyataan berikut dalam instruksinya: “Obat-obatan untuk anak-anak harus digunakan di bawah pengawasan orang dewasa” dan “Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan atrofi kulit, pelebaran kapiler, dan pigmentasi, Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan atrofi kulit, pelebaran kapiler, hiperpigmentasi, dan infeksi sekunder”. Jika digunakan terlalu lama, dapat menyebabkan dermatitis yang bergantung pada hormon, atrofi kulit lokal dan pelebaran kapiler, dan jika digunakan dalam jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan efek samping sistemik karena penyerapan yang berlebihan. 3. Pilih kekuatan krim hormon yang tepat. Obat hormon topikal dapat dibagi menjadi lemah, sedang, kuat dan super kuat sesuai dengan tingkat kontraksi pembuluh darah kulit dan penghambatan peradangan, sehingga perlu untuk memilih krim yang tepat sesuai dengan tingkat keparahan kondisi pasien, lokasi penyakit dan usia pasien. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 2 minggu. 4. Dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan yang terputus-putus dan menurun, dan tidak disarankan untuk menghentikan pengobatan secara tiba-tiba, yaitu setelah mengendalikan gejala dengan pengobatan, jumlah waktu dan jumlah pengobatan dapat dikurangi, seperti dari dua kali sehari menjadi satu kali sehari, kemudian menjadi dua hari sekali, dua hari sekali, secara bertahap menarik obat, lalu menggantinya dengan salep Cina ringan, dan tidak pernah menghentikan pengobatan secara tiba-tiba untuk menghindari kambuhnya gejala. 5. Tidak boleh digunakan pada kulit yang rusak dan terkikis. Singkatnya, obat hormon topikal adalah pedang bermata dua, dengan penggunaan yang tepat dapat menerima dua kali lipat hasil dengan setengah usaha, sebaliknya, penggunaan obat yang tidak tepat, dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan. Dalam pengobatan topikal penyakit kulit anak-anak, dermatitis dan eksim menempati sebagian besar, kami umumnya menganjurkan penggunaan topikal pengobatan tradisional Tiongkok sebagai andalan, dilengkapi dengan penggunaan obat hormonal topikal, terutama untuk bayi dan anak di bawah satu tahun, penggunaan obat hormonal topikal tidak boleh dilebih-lebihkan, kita juga tidak boleh membicarakan hormon.