Ketika kanker rektum menyebar keluar dari dinding usus untuk menyusup lebih luas di panggul (atau ketika kanker kambuh lagi di panggul setelah pembedahan), kanker ini dapat menyebabkan rasa nyeri dan bengkak di daerah lumbar dan sakral. Kanker serviks invasif sering terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi dan dikonfirmasi oleh histologi biopsi patologis. Beberapa kanker serviks tidak bergejala dan terlihat tidak normal secara kasat mata, dan harus berhati-hati untuk membedakannya. Pemeriksaan untuk infiltrasi yang lebih luas di panggul akibat kanker rektum: 1. Pemeriksaan patologis merupakan dasar utama untuk memastikan diagnosis kanker rektum. Karena pembedahan kanker rektum sering kali melibatkan pengalihan rute, yang memengaruhi kualitas kelangsungan hidup pasien, untuk menghindari kesalahan diagnosis dan kesalahan pengobatan, hasil pemeriksaan patologis harus diperoleh sebelum atau selama pembedahan untuk memandu pengobatan. Jangan pernah memotong anus dengan ringan. 2. Penentuan antigen karkinoembrionik Penentuan antigen karkinoembrionik (CEA) telah umum dilakukan dan secara umum dianggap berharga dalam mengevaluasi keefektifan pengobatan dan prognosis. Pengukuran CEA serum secara terus menerus dapat digunakan untuk mengamati efek pembedahan atau kemoterapi. Penurunan CEA yang signifikan setelah pembedahan atau kemoterapi menunjukkan hasil pengobatan yang baik. Jika pembedahan tidak lengkap atau kemoterapi tidak efektif, CEA serum sering dipertahankan pada tingkat yang tinggi. Jika CEA turun menjadi normal setelah pembedahan dan kemudian naik lagi, ini sering mengindikasikan kekambuhan tumor. Bagaimana cara memeriksa kanker rektum? Pemeriksaan rektal (1) Posisi: umumnya menggunakan posisi dada dan lutut atau posisi terpotong, atau posisi berbaring miring ke kiri untuk tubuh yang lemah. Posisi ini dapat meraba lesi sejauh 7-8cm dari anus. Jika perlu, posisi jongkok dapat digunakan untuk meraba lesi rektal dalam jarak 10-12 cm. (2) Pemeriksaan visual: Amati anus untuk mengetahui adanya kelainan bentuk, massa prolaps dan nodul kulit, bisul, kemerahan dan fistula. (3) Masuk dengan jari: Oleskan pelumas secukupnya pada selongsong jari, gosok anus dengan lembut menggunakan jari untuk melemaskan sfingter anal, dan biarkan jari masuk ke dalam anus dengan lembut dalam keadaan rileks dan sedalam mungkin. (4) Memahami mukosa saluran rekto-anal: setelah memasukkan jari, periksa dinding di sekitar saluran rekto-anal secara bergantian dan secara bertahap mundur jari. Perhatikan adanya nodul, borok, kekakuan, massa dan nyeri tekan. (5) Palpasi massa: jika massa teraba, cari tahu ukuran, tekstur, mobilitas, kondisi permukaan, orientasi pada dinding usus dan jarak dari anus. Jika kanal rektum menyempit oleh tumor, jari tidak boleh dipaksa masuk jika tidak bisa dilewati. Secara umum, mukosa permukaan massa dari luar rektum lebih halus, yang merupakan fitur penting untuk membedakan tumor rektum dari tumor ekstra rektum. Perhatian juga harus diberikan untuk mengidentifikasi jaringan dan organ normal seperti serviks dan prostat. (6) Jari yang ditarik: Jari yang ditarik harus diperiksa apakah ada nanah, darah dan jaringan nekrotik di lengan jari.