Tingkat tekanan darah adalah barometer kesehatan Anda. Dalam hidup, orang selalu mengajukan pertanyaan: Saya merasa gugup ketika saya pergi ke rumah sakit dan saya menggigil ketika saya melihat dokter. Setiap kali saya melakukan pemeriksaan kesehatan, tekanan darah saya tinggi, tetapi ketika saya pulang ke rumah, tekanan darah saya normal kembali ……
Dalam hal ini, tekanan darah mana yang nyata dan mana yang tidak? Bagaimana kita bisa mengurangi kesalahpahaman ini dan mendapatkan gambaran yang akurat dan komprehensif mengenai tekanan darah kita?
Jangan khawatir, Monitor Tekanan Darah Ambulatori ada di sini untuk membantu!
Pemantauan tekanan darah ambulatori – membuka keterampilan pengukuran tekanan darah baru
Pemantauan tekanan darah ambulatori adalah teknik diagnostik yang secara otomatis, sebentar-sebentar, dan secara teratur mengukur nilai tekanan darah dalam kehidupan sehari-hari dengan menggunakan instrumen.
1. Pengoperasian yang benar
Untuk melakukan pemantauan tekanan darah rawat jalan, pertama-tama Anda harus memilih alat pemantau tekanan darah yang sesuai. Anda dianjurkan untuk memilih alat pemantau tekanan darah rawat jalan yang telah terbukti secara klinis secara independen akurat menurut protokol standar internasional, seperti alat pemantau tekanan darah rawat jalan lengan atas osilometrik.
Setelah peralatan siap, lingkar lengan diukur dan manset sphygmomanometer yang sesuai ukurannya dipilih sesuai dengan lingkar lengan. Seperti halnya pengukuran tekanan darah di kantor, kebanyakan orang dewasa biasanya memilih manset standar, sementara orang gemuk dengan lingkar lengan atas yang besar (≥32 cm) harus memilih manset besar dan orang dengan lingkar lengan kecil (<4 cm) harus memilih manset kecil. Setelah memakai sphygmomanometer, dua pengukuran manual dengan sphygmomanometer ambulatori biasanya dilakukan terlebih dahulu untuk menguji apakah sphygmomanometer bekerja dengan baik. Pada akhir pemantauan, dua pengukuran manual lagi dilakukan dengan sphygmomanometer rawat jalan untuk memastikan bahwa sphygmomanometer berfungsi dengan baik sebelum melepas sphygmomanometer. Kartu buku harian kemudian digunakan untuk mencatat hari pemantauan tekanan darah, termasuk bangun tidur, tidur, istirahat makan siang, waktu makan, dan informasi tentang aktivitas dan obat yang diminum, untuk membantu menulis laporan penilaian tekanan darah rawat jalan nantinya. 2. Penentuan hasil Bagaimana hipertensi ditentukan oleh pemantauan tekanan darah rawat jalan? Kriteria tekanan darah ambulatori untuk diagnosis hipertensi secara khusus adalah tekanan darah sistolik/diastolik rata-rata 24 jam ≥130/80 mmHg, atau ≥135/85 mmHg di siang hari, atau ≥120/70 mmHg di malam hari. Penting untuk dicatat bahwa hipertensi dini hari didiagnosis jika tekanan darah dini hari ≥135/85 mmHg, terlepas dari apakah orang tersebut menerima obat antihipertensi atau tidak. Karena indikator tekanan darah ambulatori yang digunakan untuk mendiagnosis hipertensi terutama terdiri dari rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik dari semua pembacaan tekanan darah selama 24 jam, siang dan malam hari. Umumnya direkomendasikan bahwa orang yang diukur mendefinisikan siang hari dan malam hari dengan waktu bangun di pagi hari dan tidur di malam hari seperti yang tercatat pada kartu catatan harian pemantauan tekanan darah rawat jalan. Pemantauan tekanan darah ambulatori - anugerah bagi mereka yang memiliki tekanan darah abnormal Dalam praktik klinis, pemantauan tekanan darah ambulatori digunakan dalam empat cara utama: untuk mendiagnosis hipertensi dan meningkatkan akurasi diagnosis hipertensi; untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular dan meningkatkan penilaian risiko; untuk menilai efektivitas pengobatan antihipertensi; dan untuk memandu pengobatan hipertensi individual dan meningkatkan kualitas pengobatan antihipertensi. Seperti pengawal pribadi, alat ini tidak mengganggu kehidupan normal dan pekerjaan orang yang sedang diukur, diam-diam memonitor dan mencatat tekanan darah sepanjang hari, dengan sempurna mewujudkan kontrol tekanan darah 24 jam dan memberikan manfaat dan kegunaan penuh dari pengobatan antihipertensi untuk mencegah komplikasi kardiovaskular dan serebrovaskular. 1. Dapat membedakan "hipertensi jas putih" dari "hipertensi terselubung" dengan mata yang jeli Hipertensi jas putih adalah suatu kondisi di mana tekanan darah seseorang meningkat ketika diukur di kantor dokter, tetapi normal ketika tidak ada staf medis yang hadir. Hipertensi terselubung memiliki ambang batas yang berlawanan dan mengacu pada tekanan darah normal yang diukur di kantor dokter dan tekanan darah tinggi yang diukur di hadapan staf medis. Berbeda dengan tekanan darah yang diukur di kantor dokter, pemantauan tekanan darah ambulatori 24 jam dapat mendiagnosis hipertensi jas putih dan hipertensi terselubung yang belum menerima obat antihipertensi, serta hipertensi tidak terkontrol jas putih dan hipertensi tidak terkontrol terselubung yang menerima obat antihipertensi. Pemantauan tekanan darah rawat jalan 24 jam juga lebih sensitif untuk diagnosis hipertensi terselubung dan hipertensi jas putih, dibandingkan dengan tekanan darah yang diukur sendiri di rumah. 2. Dapat menargetkan tekanan darah pada waktu-waktu tertentu dalam sehari seperti fiksasi Tekanan darah pada waktu-waktu khusus mengacu pada hipertensi pagi hari dan hipertensi nokturnal. Puncak kejadian infark miokard, kematian jantung mendadak dan stroke adalah 4-6 jam sebelum dan sesudah bangun tidur. Pasien dengan hipertensi nokturnal sendiri cenderung memiliki tekanan darah tinggi di malam hari dan tekanan darah normal di siang hari. Pasien-pasien ini berada pada peningkatan risiko kerusakan organ target dan kejadian kardiovaskular dibandingkan dengan mereka yang memiliki tekanan darah normal. Pengujian tekanan darah ambulatori memonitor fluktuasi tekanan darah pada masa muda dan selama tidur malam hari, serta memberikan pengukuran dan profil tekanan darah yang teratur dan akurat pada malam hari. Ini merupakan keuntungan yang signifikan dibandingkan tekanan darah di kantor dan di rumah. 3. Dapat mendeteksi ritme sirkadian dan variasi jangka pendek dalam tekanan darah dengan cara yang jelas Biasanya, tekanan darah dalam keadaan fisiologisnya menunjukkan ritme sirkadian yang lebih jelas, yang berarti bahwa tekanan darah turun secara signifikan selama tidur daripada selama jam-jam terjaga di siang hari, dan naik secara signifikan di pagi hari dari tidur ke terjaga. Pemantauan tekanan darah ambulatori dapat secara akurat mencatat nilai tekanan darah sepanjang hari, mengidentifikasi pola tekanan darah yang abnormal, mendeteksi ritme sirkadian dan variasi jangka pendek dalam tekanan darah, dan membantu mengoptimalkan pengobatan hipertensi sesuai dengan ritme sirkadian pasien. Selain itu, karena efek mantel putih umum terjadi pada pasien dengan dugaan hipertensi refraktori, diferensiasi klinis antara hipertensi refraktori sejati dan semu juga dapat dibuat berdasarkan hasil pemantauan tekanan darah rawat jalan. Pemantauan tekanan darah ambulatori kini telah menjadi tes yang sangat diperlukan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis hipertensi, menilai risiko penyakit kardiovaskular, mengevaluasi kemanjuran terapi antihipertensi, dan memandu pengobatan antihipertensi individual. Pemantauan tekanan darah rawat jalan dapat diterapkan atas rekomendasi dokter pada pasien yang baru diidentifikasi dengan hipertensi kantor kelas 1-2, serta pada pasien hipertensi yang sudah menerima pengobatan antihipertensi. Referensi [1] Komite Pedoman Pemantauan Tekanan Darah Rawat Jalan dari Konsorsium Hipertensi Cina. 2020 Pedoman pemantauan tekanan darah rawat jalan di Cina [J]. Jurnal Sirkulasi Cina, 2021:04(36):313-319.