Apa yang dimaksud dengan aritmia jantung?
Sistem konduksi jantung terdiri dari miokardium khusus yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan konduksi impuls jantung normal. Ini mencakup nodus sinus, bundel antar-nodal, nodus AV, bundel Hitchcock, cabang bundel kiri dan kanan, dan jaringan fibrosa Purkinje. Aritmia adalah kelainan pada frekuensi, irama, tempat asal, kecepatan konduksi atau urutan eksitasi impuls jantung. Aritmia dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: takiaritmia dan aritmia lambat, tergantung pada seberapa cepat atau lambat denyut jantung pada saat aritmia.
Apa saja gejala aritmia?
Aritmia umum terjadi pada orang dengan penyakit jantung dari berbagai penyebab dan, pada tingkat yang lebih rendah, pada orang normal tanpa penyakit jantung organik. Manifestasi klinisnya adalah timbulnya palpitasi yang teratur atau tidak teratur secara tiba-tiba, nyeri dada, pusing, ketidaknyamanan prekordial, sesak, sesak napas, menggigil di tangan dan kaki, dan bahkan pingsan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, penting untuk mengunjungi spesialis kardiovaskular tepat waktu untuk menghindari penundaan.
Tes apa yang harus dilakukan untuk aritmia jantung?
Elektrokardiografi adalah teknik non-invasif yang paling penting untuk mendiagnosis aritmia.
Alat ini menggunakan perekam portabel kecil untuk merekam EKG pasien secara terus-menerus selama 24 jam. Perekaman EKG terus-menerus selama 24 jam memungkinkan pasien untuk merekam episode aritmia tanpa pembatasan pada pekerjaan atau aktivitas sehari-hari.
3. Tes latihan dapat dilakukan untuk membantu dalam diagnosis palpitasi dan gejala lain selama latihan.
4. Potensial atrium yang jelas dapat direkam pada EKG esofagus, dan mondar-mandir atrium cepat atau stimulasi listrik terprogram dapat dilakukan. Hal ini berguna dalam menegakkan diagnosis takikardia supraventrikular, takikardia ventrikel dan sindrom pra-eksitasi, menginduksi dan menghentikan takikardia, dan dapat membantu dalam mengevaluasi kemanjuran obat antiaritmia. Ini juga digunakan untuk mengevaluasi fungsi nodus sinus.
Elektrofisiologi jantung klinis adalah metode mempelajari aritmia dengan menggunakan kateter jantung untuk merekam elektrokardiogram dari berbagai bagian jantung dan menstimulasi berbagai bagian jaringan miokard dengan listrik berdenyut. Metode ini memberikan gambaran yang sangat akurat mengenai asal mula aktivitas listrik jantung dan urutan eksitasi, dan memiliki nilai diagnostik dan diferensial yang besar untuk aritmia yang sulit didiagnosis secara klinis atau tidak dapat dideteksi dengan metode lain. Indikasi utama bagi pasien untuk menjalani pemeriksaan elektrofisiologi jantung meliputi: penentuan fungsi nodus sinus, blok atrioventrikular dan intraventrikular, takikardia dan sinkop yang tidak dapat dijelaskan.
Tes lainnya: potensi ventrikel akhir, analisis spektral EKG, analisis variabilitas laju ventrikel, EKG latihan dan tes kemiringan, semuanya berguna dalam diagnosis aritmia kompleks atau aritmia tertentu. Selain itu, ekokardiografi, rontgen jantung, ECT, CT dan MRI sangat berharga dalam diagnosis aritmia organik dan non-organik.
Bagaimana aritmia diobati?
Selain pengobatan, aritmia juga dapat diobati dengan intervensi jantung. Aritmia lambat seperti sindrom nodus sinus sakit dan blok jantung yang parah dapat diobati dengan menanamkan alat pacu jantung. Aritmia cepat seperti takikardia supraventrikular paroksismal, takikardia ventrikel, denyut ventrikel prematur dan fibrilasi atrium diobati dengan ablasi frekuensi radio. Cardioverter-defibrillator dapat ditanamkan pada pasien dengan takikardia ventrikel berulang dan fibrilasi ventrikel yang terapi obatnya gagal.
Apa yang dimaksud dengan alat pacu jantung?
Alat pacu jantung adalah perangkat elektronik medis yang menstimulasi jantung dengan memberikan bentuk impuls listrik yang menyebabkan jantung bergairah dan berkontraksi, yaitu meniru pembentukan dan konduksi impuls jantung normal, menyebabkan jantung berkontraksi dan mempertahankan fungsi pemompaan. Ini digunakan untuk mengobati disfungsi jantung akibat aritmia jantung tertentu.
Dalam pekerjaan klinis, mereka sering diklasifikasikan menurut lokasi implantasi lead elektroda sebagai
(1) Alat pacu jantung ruang tunggal;
(ii) alat pacu jantung ruang ganda;
(iii) alat pacu jantung tiga ruang. Yang pertama digunakan pada pasien dengan blok atrium yang dikombinasikan dengan fibrilasi atrium paroksismal untuk mencegah dan mengobati fibrilasi atrium, sedangkan yang kedua terutama digunakan pada kasus kardiomiopati dilatasi tertentu, gagal jantung yang tidak dapat diatasi untuk mengoordinasikan aktivitas atrium dan/atau interventrikular untuk meningkatkan fungsi jantung.
Dengan penelitian dan pengembangan berkelanjutan dari teknologi pacu jantung baru, indikasi untuk terapi alat pacu jantung telah berkembang dari pengobatan aritmia lambat saja hingga pengobatan berbagai macam penyakit, seperti pencegahan dan pengobatan fibrilasi atrium dan pencegahan dan pengobatan aritmia ventrikel ganas dengan sindrom interval QT yang panjang. Selain itu, alat pacu jantung juga dapat digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan kardiomiopati obstruktif hipertrofi, kardiomiopati dilatasi, gagal jantung yang sulit diatasi, dan sinkop yang dimediasi secara saraf.
Apa yang dimaksud dengan defibrilator-kardioverter implan?
Defibrilator kardioverter implan (ICD) adalah defibrilator otomatis kecil yang ditanamkan di dada yang selalu siaga untuk memberikan pengobatan ketika aritmia ventrikel yang fatal terdeteksi dan mengembalikan irama jantung ke normal.
Apa itu ablasi frekuensi radio?
Energi listrik frekuensi radio adalah tegangan rendah, energi listrik frekuensi tinggi (30kHz hingga 1,5MHz). Instrumen ablasi frekuensi radio melepaskan energi listrik frekuensi radio melalui elektroda di ujung kateter, dan energi listrik diubah menjadi energi panas antara ujung kateter dan endotelium miokard lokal, yang, setelah mencapai suhu tertentu (46 ° C hingga 90 ° C), menyebabkan dehidrasi, degenerasi, dan nekrosis sel miokard lokal tertentu dan mengubah sifat autoregulasi dan konduksi, sehingga memungkinkan aritmia untuk disembuhkan.
Aritmia apa yang dapat diobati dengan ablasi frekuensi radio?
(1) Sindrom pra-eksitasi dengan fibrilasi atrium paroksismal dan laju ventrikel yang cepat;
(ii) Takikardia atrium berulang, takikardia nodal atrioventrikular, takikardia atrium dan takikardia ventrikel tanpa bukti penyakit jantung organik (takikardia ventrikel idiopatik);
(iii) Flutter atrium tipikal dengan episode yang sering dan laju ventrikel yang tidak terkendali;
(iv) Flutter atrium atipikal dengan episode yang sering dan laju ventrikel yang tidak terkendali;
Takikardia ventrikel pasca infark yang sering terjadi dan/atau bergejala dan di mana profilaksis obat tidak efektif.
Bagaimana ablasi frekuensi radio dilakukan?
Elektroda kateter jantung pertama-tama diumpankan melalui vena jugularis interna atau subklavia dan vena femoralis bilateral untuk pemeriksaan elektrofisiologis guna memperjelas diagnosis dan lokasi lesi yang akan di ablasi. Kateter ablasi berujung besar khusus kemudian digunakan untuk mencapai lokasi lesi dan dalam waktu singkat arus frekuensi radio dipancarkan. Arus frekuensi radio bersentuhan dengan jaringan miokard dan menghasilkan suhu relatif tinggi lokal, yang menyebabkan jaringan miokard lokal mengering dan nekrosis. Kerusakan lokal yang disebabkan oleh arus frekuensi radio pada miokardium sangat terbatas dan tidak mempengaruhi fungsi jantung. Prosedur ini dilengkapi dengan ablasi yang berhasil dikonfirmasi oleh pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan pasien terjaga selama prosedur dan dapat memberi tahu dokter bedah bagaimana perasaannya setiap saat. Setelah prosedur, sebagian besar pasien dapat bergerak keesokan harinya dan biasanya keluar dari rumah sakit dalam dua hingga tiga hari.