Pembilasan difus adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pembilasan dan oedema pada kulit di beberapa area tubuh. Ada banyak penyebab pembilasan umum dan penting untuk mengidentifikasi dan mengobati berbagai penyebab yang berbeda pada waktu yang tepat. Pembilasan yang menyebar umumnya terlihat pada eritroderma, yang lebih mudah didiagnosis. Eritroderma adalah penyakit kulit yang serius dengan gejala sistemik berupa kemerahan yang meluas, bengkak dan pengelupasan kulit. Eritroderma paling sering didahului oleh tumor ganas dan dikaitkan dengan berbagai limfoma, paling umum penyakit Hodgkin, serta adenokarsinoma dan kanker paru-paru. Eritroderma tidak hanya harus didiagnosis secara simtomatik, tetapi juga harus dibedakan dari ruam obat jenis nekrolisis epidermal toksik relaxans dan aspergillosis gugur. 1. Gejala mukosa: Gejalanya lebih jelas dan dapat mencakup konjungtivitis okular, blepharitis, keratitis, ulkus kornea, eritema oral, bisul dan nyeri, yang diperparah dengan menelan. Selaput lendir pada area genital wanita, uretra dan anal sering terkikis dan ada cairan yang keluar. 2. Peningkatan suhu tubuh: Dalam keadaan normal, tubuh mempertahankan keseimbangan dinamis antara proses produksi panas dan kehilangan panas. Pasien dengan erisipelas dapat menderita berbagai tingkat demam akibat penyerapan racun dan tidak berfungsinya pembuangan panas kulit, dengan sebagian besar pasien memiliki suhu tubuh sekitar 38°C hingga 39°C. Jika demam tinggi dan tanda-tanda toksisitas terbukti, komplikasi infeksi harus dipertimbangkan. 3. Pembesaran kelenjar getah bening: 2/3 pasien dengan erisipelas memiliki berbagai tingkat pembesaran kelenjar getah bening, dengan kelenjar getah bening inguinal dan aksila yang paling sering terlibat, diikuti oleh leher. 4. Perubahan endokrin: Sejumlah kecil pasien pria mungkin mengalami feminisasi payudara, atrofi testis dan penurunan spermatozoa. Pada wanita, gangguan menstruasi dan hiperplasia jaringan payudara dengan kelainan hormon seks dan metabolitnya dapat terjadi. 5. Hepatosplenomegali: Sekitar 1/3 hingga 2/3 pasien mengalami hepatosplenomegali. Eritroderma akibat alergi obat dan limfoma memiliki kemungkinan hepatosplenomegali yang lebih tinggi. Jika terdapat hepatosplenomegali yang signifikan, limfoma ganas harus dipertimbangkan. 6. Pelengkap kulit: Rambut rontok, mulai dari rambut yang jarang pada kasus ringan hingga kerontokan yang ekstensif pada kasus yang parah. Semakin parah penyakitnya, semakin jelas kerontokan rambutnya. Kuku bisa menjadi atrofi, keruh dan cekung, terutama pada eritrodermatitis psoriatik.