Apa yang menyebabkan endometriosis?

  Endometriosis adalah penyakit yang disebabkan oleh implantasi jaringan endometrium fungsional di area di luar rahim, sering disebut sebagai endometriosis, dan merupakan kondisi ginekologi jinak yang bergantung pada hormon yang umum. Penyebab endometriosis tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada beberapa teori etiologi: 1. Teori implantasi ektopik: Darah haid wanita mengandung jaringan endometrium, dan ketika terjadi refluks darah haid, endometrium dapat terbawa ke bagian lain dari tubuh, seperti ovarium dan panggul. Sel-sel jaringan endometrium melekat pada permukaan peritoneum dan menyerang peritoneum, menyebabkan sel-sel inflamasi berkumpul di lokasi implantasi, pembuluh darah baru berkembang di sekitar lesi, dan sel-sel endometrium berproliferasi, sehingga menghasilkan lesi endometriotik. Atresia vagina kongenital dan stenosis serviks dapat menghalangi keluarnya darah haid dan menyebabkan refluks; beberapa operasi pembedahan seperti operasi caesar, aborsi, dan lavage tuba dapat dengan mudah membawa endometrium ke tempat lain untuk implantasi langsung. Selain itu, endometrium juga dapat menyebar jauh melalui sistem limfatik dan vena, yang mengakibatkan implantasi ektopik.  2. Metaplasia epitel somatik: Epitel ovarium dan peritoneum pelvis dibedakan dari epitel somatik. Ketika jaringan ini berulang kali distimulasi oleh hormon ovarium, darah menstruasi, dan peradangan kronis, jaringan ini dapat diaktifkan dan berubah menjadi jaringan seperti endometrium.  Teori endokrin: endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon yang tidak berkembang selama masa remaja, dan fokus endometriosis dapat secara bertahap atrofi dan diserap setelah perimenopause dan ooforektomi bilateral. Kehamilan atau penggunaan hormon seks untuk menekan fungsi ovarium dapat mengendalikan perkembangan penyakit. Oleh karena itu, diyakini bahwa terjadinya dan perkembangan endometriosis terkait dengan kadar hormon wanita.  4. Teori induksi: Jaringan peritoneal yang tidak berdiferensiasi dapat membentuk jaringan seperti endometrium ketika diinduksi oleh biokimia endogen tertentu.  5. Teori Angiogenesis: Sejumlah besar neovaskularisasi ada di permukaan lesi dan jaringan sekitarnya pada endometriosis, dan sejumlah besar faktor pertumbuhan jaringan bersama-sama terlibat dalam pembentukan neovaskularisasi, sehingga diyakini bahwa faktor pertumbuhan endotel vaskular terkait dengan endometriosis.  Selain itu, faktor genetik, faktor kekebalan tubuh dan inflamasi juga mungkin terkait dengan terjadinya endometriosis.