Salah satu penyebab umum infertilitas wanita adalah infertilitas uterus. Menurut pengamatan klinis kami, adhesi endometrium adalah yang paling penting dari penyebab-penyebab ini. Bagaimana adhesi endometrium terjadi? Kita tahu bahwa endometrium wanita normal dibagi menjadi lapisan fungsional dan lapisan basal. Lapisan basal, yang dekat dengan miometrium, mengandung ‘sel punca endometrium’ yang berproliferasi dan, di bawah lingkungan hormon seks tertentu, berdiferensiasi menjadi lapisan fungsional endometrium. Lapisan fungsional, pada gilirannya, mengalami pola proliferasi => sekresi => pengelupasan kulit sebagai respons terhadap fluktuasi hormon seks yang teratur selama siklus menstruasi, yang sering disebut sebagai siklus menstruasi. Ketika endometrium rusak oleh faktor patogen tertentu, seperti infeksi mikroba, kerusakan mekanis pada endometrium (misalnya aborsi) pada lapisan basal, area yang rusak tidak lagi memiliki kapasitas untuk berdiferensiasi dan mengkompensasi lapisan fungsional yang hilang, yang mengakibatkan kerusakan permanen pada endometrium. Sebagai cara tubuh untuk menyembuhkan kerusakan, adhesi endometrium terjadi. Berdasarkan penjelasan di atas, karena adhesi endometrium disebabkan oleh kerusakan permanen pada endometrium, maka secara teoritis, kerusakan permanen ini tidak dapat dibalik, terlepas dari pengobatannya. Jadi, bahkan jika adhesi ini dipisahkan dengan menggunakan metode medis, pada akhirnya tubuh masih harus memilih untuk melekat kembali sebagai cara menjembatani kerusakan. Jadi, apakah endo-adhesi benar-benar masalah? Tidak juga. Bahkan ketika kerusakan ireversibel pada endotelium terjadi, sering kali bersifat fokal, seperti oasis di padang pasir. Setelah memisahkan fokus adhesi endometrium dan mencegahnya secara artifisial untuk jangka waktu tertentu dengan menggunakan alat kontrasepsi, endometrium dapat sepenuhnya berproliferasi dan disekresikan melalui terapi hormon seks yang rasional, yang mendorong diferensiasi “sel punca endometrium” di sekitar fokus untuk mengimbangi sampai batas tertentu untuk sel punca yang hilang pada fokus, sehingga mengurangi luasnya perlekatan dan mengurangi tingkat adhesi. Tujuannya adalah untuk mengurangi luasnya perlekatan. Perbaikan ini tidak dapat dicapai dalam semalam dan mungkin melibatkan beberapa histeroskopi, pemecahan adhesi dan terapi hormon seks. Meskipun seluruh prosesnya bisa lama dan sulit, ini mungkin satu-satunya pengobatan yang dapat diandalkan untuk adhesi endometrium sampai penggunaan klinis transplantasi sel punca endometrium benar-benar teratasi.