Pilihan pengobatan saat ini untuk penyakit arteri koroner dapat dirangkum ke dalam tiga kategori: obat-obatan, intervensi koroner perkutan (PCI) dan bedah bypass arteri koroner (CABG). Masing-masing memiliki tempat dan nilai dan sering kali perlu digunakan dalam kombinasi satu sama lain. Hampir semua pasien dengan penyakit arteri koroner harus menerima pengobatan, yang berarti bahwa pengobatan sesuai untuk semua pasien dengan penyakit arteri koroner. Untuk pasien yang sama, pengobatan dapat dikontrol secara ideal pada satu tahap penyakit, sementara pada tahap lain, pengobatan saja sering kali tidak efektif dan perlu dikombinasikan dengan terapi intervensi atau bypass bedah. Penting untuk ditekankan bahwa pilihan pengobatan untuk penyakit arteri koroner dan pilihan obat harus selalu dilakukan di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman. Intervensi koroner perkutan meliputi pelebaran balon dan penempatan stent. Pelebaran balon dilakukan dengan melewatkan kateter dengan balon di ujungnya melalui arteri femoralis di pangkal paha dan masuk ke dalam arteri koroner jantung. Balon ditempatkan pada stenosis dan tekanan diterapkan untuk memperluas balon, menekan plak ateromatosa dan memperlebar stenosis untuk meningkatkan aliran darah koroner. Metode ini memiliki beberapa manfaat terapeutik tetapi rentan terhadap kekambuhan dan berpotensi menyebabkan trombosis. Stenting koroner adalah teknik koroner intervensi berdasarkan pelebaran balon. Stent tubular yang dipasang pada balon dikirim ke lesi dan kemudian balon dilebarkan dengan tekanan untuk membuka stent di atas lesi. Stent terbuat dari paduan memori baja tahan karat yang kompatibel dengan manusia, yang memiliki kapasitas penyangga yang kuat dan memperbesar diameter internal luminal melalui dukungan mekanis stent. Stent juga mencegah spasme koroner dan retraksi elastis dinding pembuluh darah, sehingga memungkinkan rekanalisasi pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat, sehingga penempatan stent lebih mungkin untuk mengurangi trombosis dan restenosis pasca-operasi daripada pelebaran balon saja. Keputusan mengenai prosedur atau intervensi mana yang dibutuhkan pasien harus dibuat setelah analisis komprehensif dengan angiografi koroner. Bedah cangkok bypass arteri koroner memungkinkan darah dari jantung ditarik dari aorta melalui jembatan ke ujung distal arteri koroner yang menyempit atau terhambat untuk mencapai miokardium iskemik, sehingga memperbaiki keadaan iskemik dan hipoksia miokardium. Saat ini ada tiga sumber utama “jembatan”: (1) vena dari tungkai bawah pasien (vena safena atau vena safena kecil). (2) Arteri mamaria interna pasien sendiri. (3) Bahan sintetis, yang belum digunakan secara klinis karena hasil yang tidak memuaskan dari alternatif ini. Pembedahan bypass efektif dan semua lesi dapat dipulihkan ke aliran darah normal melalui bridge vessel. Kerugiannya adalah memerlukan anestesi umum, membuka dada, memerlukan sirkulasi ekstrakorporeal pada sebagian besar pasien, menyebabkan beberapa kerusakan pada jantung dan tungkai bawah pasien, memiliki pemulihan pasca operasi yang lambat, memiliki tingkat komplikasi serebrovaskular (misalnya infark serebral) sekitar 1%, tidak boleh dilakukan berulang kali, dan memiliki tingkat penyumbatan kembali pembuluh darah jembatan yang tinggi setelah operasi bypass vena saphena. Saat ini, operasi bypass terutama diindikasikan untuk pasien dengan terapi obat yang buruk, kontraindikasi terhadap intervensi atau prediksi hasil jangka panjang intervensi yang buruk (misalnya penyakit cabang tiga yang parah dan stenosis utama kiri, tumor dinding ventrikel gabungan, trombi intra-jantung yang besar, stenosis lubang turun anterior, terutama pada pasien dengan kombinasi diabetes mellitus dan penyakit lain yang dapat menyebabkan peningkatan tingkat restenosis setelah intervensi). Terdapat kontraindikasi tertentu untuk bedah bypass, seperti disfungsi jantung, paru dan ginjal yang signifikan, serta penyakit serebrovaskular yang parah.