Dengan meningkatnya standar hidup dan perbaikan kondisi medis dan kesehatan, populasi di Cina tumbuh dengan cepat dan usia rata-rata sudah lebih dari 70 tahun, dengan lebih dari 12.000.000 orang berusia di atas 65 tahun hingga tahun 2012, yang mengedepankan masalah masyarakat yang menua. Seiring dengan bertambahnya usia penduduk dan membaiknya tingkat gizi, insiden diabetes di Tiongkok terus meningkat. Menurut statistik, prevalensi diabetes saat ini di Tiongkok adalah sekitar 6,09%, dengan prevalensi lebih dari 18% untuk mereka yang berusia di atas 65 tahun. Prevalensi ini sangat tinggi sehingga keberadaannya sama lazimnya dengan flu. Apakah penyakit yang begitu umum bisa dianggap remeh dan diperlakukan dengan ringan seperti flu? Diabetes adalah sekelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia, yang disebabkan oleh defek pada sekresi insulin atau gangguan kerja biologisnya, atau keduanya. Adanya hiperglikemia kronis pada pasien diabetes akan menyebabkan kerusakan kronis dan disfungsi berbagai jaringan, terutama mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, dan saraf. Selain itu, dalam bidang kedokteran gigi, apakah diabetes juga merusak implan gigi tiruan? Pada tahun 1965, implan titanium pertama ditempatkan pada tulang rahang manusia untuk mengembalikan gigi yang hilang, dan kemudian Profesor Branemark mengusulkan teori “Osseointegrasi”, yang meletakkan dasar teoritis untuk penelitian dan aplikasi klinis implan gigi tiruan. Seiring dengan perkembangan teknologi implan gigi tiruan yang berangsur-angsur matang dan pengejaran kualitas hidup masyarakat yang berangsur-angsur membaik, implan gigi tiruan disukai oleh pasien sebagai pilihan pertama untuk restorasi gigi yang hilang, sehingga aplikasi implan dalam kedokteran gigi semakin meluas dan mendorong perkembangan industri restorasi implan gigi tiruan yang pesat. Antusiasme terhadap implan gigi saat ini mengingatkan kita pada popularitas gigi porselen di awal tahun 1990-an, dan dapat disimpulkan bahwa implan gigi yang mahal akan berangsur-angsur berubah dari barang mewah menjadi kebutuhan hidup. Penuaan populasi dan peningkatan standar hidup telah menyebabkan peningkatan konsumsi implan gigi, sementara itu, kelompok paruh baya dan lansia adalah kelompok yang memiliki insiden diabetes yang tinggi dan merupakan konsumen terbesar implan gigi. Diabetes meningkatkan dan memperburuk periodontitis, dan demikian pula, individu dengan diabetes lebih mungkin mengembangkan peri-implantitis. Penggunaan implan pada pasien diabetes juga berisiko karena efek kontraproduktif dari gula darah yang tinggi pada osseointegrasi. Dalam studi klinis, telah ditemukan bahwa keropos tulang di bagian atas punggungan alveolar lebih cepat terjadi pada pasien diabetes dibandingkan dengan individu yang sehat. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa peningkatan faktor inflamasi (IL-1b, IL -6, TNF-a) dalam serum dan dalam cairan sulkus gingiva meningkatkan interaksi produk akhir glikosilasi dan sistem reseptornya (AGE-RAGE) pada pasien diabetes. AGE di satu sisi menyebabkan sintesis abnormal komponen matriks ekstraseluler seperti kolagen, tetapi juga mempengaruhi adhesi sel, pertumbuhan, dan Hal ini pada gilirannya mempengaruhi proses penyembuhan jaringan luka tulang dan dengan demikian memiliki efek mempercepat resorpsi tulang. Diabetes berdampak pada metabolisme tulang, karena hiperglikemia menghambat diferensiasi dan proliferasi osteoblas serta mengubah respons tirotropin untuk mengatur metabolisme kalsium dan fosfor. Selain itu, hal ini dapat menimbulkan efek yang merusak pada matriks tulang dan konstituennya serta mempengaruhi adhesi sel, pertumbuhan dan pengendapan matriks tulang. Telah dibuktikan dalam berbagai model eksperimental diabetes bahwa keseimbangan dinamis mineralisasi, pembentukan jaringan mirip tulang dan pembentukan tulang berkurang. Diabetes menyebabkan keropos tulang sekunder pada pasien dan penyakit seperti osteoporosis dan gangguan metabolisme tulang, yang berdampak pada osseointegrasi implan. Menurut data dan penelitian klinis yang relevan, pasien diabetes dengan kontrol glikemik yang baik dan modalitas anti-infeksi yang masuk akal dapat mengurangi efek destruktif inflamasi dari pembedahan pasca operasi jika glukosa darah mereka terkontrol dengan baik, sehingga gangguan glukosa darah yang tinggi terhadap penyembuhan trauma tulang dan penghambatan transformasi tulang dapat diringankan dan dihilangkan. Tingkat keberhasilan implan lebih dari 1 tahun masih bisa mencapai 90%. Ada juga laporan tingkat keberhasilan 97,3% dan 94,4% pada 1 dan 5 tahun masing-masing untuk restorasi overdenture yang didukung sepenuhnya oleh implan pada pasien diabetes dengan kondisi yang terkontrol dengan baik, yang mengindikasikan bahwa implan gigi dapat diterima dengan baik pada pasien diabetes dengan kondisi yang terkontrol dengan baik. Berikut ini adalah beberapa rekomendasi untuk implan gigi pada pasien diabetes: 1. Jika glukosa darah (FPG) <5. 6 mm o l / L tetapi PG OGTT 2 jam <7. 8 mm o l / L, intervensi gaya hidup juga harus secara aktif didorong untuk mengontrol diet, meningkatkan olahraga dan tindak lanjut yang teratur. 2. Diet untuk menurunkan gula darah: makan makanan rendah lemak, rendah gula, rendah garam, dan tinggi serat, tingkatkan asupan asam lemak tak jenuh, kurangi makanan berminyak dan gorengan, dan kendalikan total asupan kalori harian. Makanan yang menurunkan gula darah termasuk soba, labu, seledri, melon musim dingin, rebung, telinga kayu, dll. 3, pasien diabetes perlu mengontrol gula darah mereka hingga <8.8mmol / L puasa (atau <10.0mmol / L 2 jam setelah makan) sebelum operasi. Sebelum dan sesudah implantasi, pasien harus mengembangkan rekomendasi diet yang tepat untuk mengembangkan kebiasaan makan yang baik dan meningkatkan penyatuan tulang. Karena daya tahan tubuh yang buruk terhadap infeksi pada pasien diabetes, antibiotik yang tepat perlu diberikan untuk mengurangi risiko infeksi lokal. 4. Setelah restorasi implan, masih perlu untuk terus mengontrol gula darah, di samping perawatan kebersihan mulut setiap hari dan perawatan lanjutan secara teratur, yang dapat mencapai hasil jangka pendek yang lebih memuaskan.