(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang anak laki-laki berusia 19 tahun disajikan dengan beberapa lesi keratotik di daerah leher posterior dengan margin yang terdefinisi dengan baik dan pruritus yang sangat intens, yang sangat mempengaruhi kualitas hidupnya. Setelah mengunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan fisik, tes darah rutin dan IgE, diagnosis lumut sederhana dikonfirmasi. Timbulnya penyakit ini dapat dikaitkan dengan banyak faktor seperti kecemasan, lekas marah, depresi dan insomnia. Setelah 30 hari pengobatan dengan obat oral dan obat topikal, gejala pasien membaik.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 19 tahun
Jenis penyakit】 Lumut sederhana
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】 Pengobatan (tablet vitamin B oral + krim clobetasol propionat topikal)
Masa Pengobatan】 30 hari perawatan di rumah, tindak lanjut setelah 30 hari
Efektivitas】 Perubahan keratotik pada permukaan kulit secara bertahap melunak, lesi berkurang ukurannya dan rasa gatal menghilang
I. Konsultasi awal
Pada akhir Mei, wabah di Harbin akhirnya berakhir. Di pagi hari, saya berada di klinik normal saya ketika seorang anak laki-laki berusia 19 tahun datang dengan pipi yang tegas dan wajah yang sangat tampan, tetapi selalu ada sedikit kesedihan di matanya. Saya berbicara dengan anak laki-laki yang mengatakan bahwa dia memiliki beberapa bercak kulit keras di bagian belakang lehernya, disertai dengan rasa gatal yang sangat jelas, yang meningkat pada malam hari. Hal ini telah berlangsung selama dua tahun dan belum membaik dan belum diobati dengan obat-obatan. Penyakit yang semakin parah di bagian belakang leher telah mempengaruhi hidupnya secara serius. Pada pemeriksaan, beberapa plak keratotik berwarna kemerahan dengan margin yang jelas terlihat pada aspek posterior leher. Terdapat hipertrofi kulit yang ditandai dengan perubahan kulit, penebalan tekstur kulit, garis-garis bersilangan dan bidang segi empat kecil yang rata di bagian atas, dengan lesi bagian atas mencapai garis rambut medial. Ciri-ciri klinisnya khas dan pertimbangan pertama adalah lumut sederhana, juga dikenal sebagai neurodermatitis. Setelah mendiskusikan ciri-ciri perkembangan penyakit, pasien setuju untuk melakukan tes darah dan IgE rutin untuk memperjelas diagnosis. Tes darah rutin menunjukkan peningkatan eosinofil dan peningkatan IgE, yang konsisten dengan diagnosis lichen simplex.
II. Riwayat pengobatan
Pasien telah menderita lichen simplex selama 2 tahun, dan rencana perawatan telah diklarifikasi setelah berkonsultasi dengan pasien. Clobetasol Propionate Cream adalah glukokortikoid topikal super ampuh yang dapat digunakan untuk secara bertahap meredakan gejala lumut sederhana melalui efek antiinflamasi, anti-alergi, dan imunosupresifnya sendiri untuk mencapai pengobatan. Anak laki-laki itu mengangguk bahwa dia mengerti cara menggunakan krim dan pulang ke rumah untuk perawatan di rumah.
III. Efek pengobatan
Pasien kembali melalui telepon setelah 7 hari pengobatan. Pasien mengatakan bahwa gejala gatal-gatal berkurang secara signifikan pada hari pertama pengobatan dan kualitas tidur telah meningkat secara signifikan. Kondisi mentalnya berangsur-angsur rileks. Pasien melaporkan bahwa plak keratotik secara bertahap melunak dan ujung-ujungnya tidak menyusut, tetapi dia bisa merasakan bahwa obatnya bekerja. Pada tanggal panggilan telepon, gejala pruritus, meskipun ada, telah berkurang secara signifikan dan tidak cukup untuk mempengaruhi hidupnya. Pasien diinstruksikan untuk melanjutkan konsolidasi obat untuk kunjungan tindak lanjut 30 hari kemudian. Pada kunjungan tindak lanjut, pasien melaporkan bahwa pruritus telah hilang, kualitas tidur telah membaik sepenuhnya dan eritema telah mereda secara signifikan pada pemeriksaan.
IV. Catatan
Sebagai seorang dokter, saya turut berbahagia karena kondisi pasien telah membaik dan ketidaknyamanannya telah mereda setelah minum obat. Lumut sederhana itu sendiri adalah penyakit yang sangat pruritic dan disarankan agar menggaruk dihindari sebisa mungkin selama proses pengobatan, yang dapat mencegah gejala kerusakan kulit terus memburuk. Sampai penyakit ini benar-benar sembuh, penting untuk menghindari makan makanan pedas dan menjengkelkan, makanan laut dan rambut amis, dan untuk menghindari mencuci daerah yang terkena dengan air panas, alkohol, cuka, air garam dan cairan iritasi lainnya untuk mencegah perubahan keratotik yang ada secara bertahap memburuk, yang tidak kondusif untuk pengobatan penyakit. Jangan menggosok area yang terkena dampak berulang kali saat mandi, karena hal ini dapat menyebabkan keratosis yang semakin parah secara bertahap. Jangan berhenti menggunakan obat hanya setelah gejalanya berkurang, karena hal ini dapat menyebabkan kambuhnya penyakit dan memperpanjang waktu pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Pasien menderita lumut sederhana, yang dianggap mungkin dipicu oleh gesekan, iritasi, dan goresan jangka panjang. Setelah organisme mengalami ketidaknyamanan, selain memilih untuk menggunakan glukokortikoid untuk pengobatan di bawah bimbingan dokter, antihistamin seperti tablet cetirizine hidroklorida dan tablet loratadine juga dapat digunakan untuk meringankan gejala gatal-gatal pada kulit seperti yang diresepkan oleh dokter. Pasien harus menyadari bahwa karena penyakit ini berkaitan erat dengan kegugupan dan kecemasan, maka penting untuk meredakan kegugupan dan kecemasan saat mengobati penyakit ini, dan cobalah untuk tidur yang cukup untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan. Jika kulit terlalu kering, pelembab seperti gliserin dan salep petroleum jelly dapat digunakan secara tepat untuk memperbaiki gejala. Dokter juga harus memperhatikan rincian tersebut selama perawatan, selain menanyakan kepada pasien tentang gejala dan kondisi lainnya, untuk membantu mereka pulih dan memperkuat kepercayaan mereka kepada dokter.