Faktor-faktor pasti yang terlibat dalam perkembangan penyakit ini masih belum jelas. Telah disarankan bahwa hal ini terkait dengan penggunaan obat kontrasepsi oleh pasien, tetapi sebagian besar laporan dalam literatur menunjukkan bahwa penggunaan obat kontrasepsi bukanlah penyebab utama penyakit ini. Juga telah disarankan bahwa penyakit ini terkait dengan infeksi, tetapi tidak ada bukti patogenesis bakteriologis, dan dalam pengobatan penyakit ini, antibiotik tidak sepenuhnya menyembuhkan lesi, meskipun mereka dapat memberikan bantuan sementara rasa sakit pada beberapa pasien, menunjukkan bahwa infeksi bakteri kemungkinan bersifat sekunder. Mayoritas pasien adalah wanita pasca-laktasi, beberapa dengan riwayat laktasi yang jelas, dan sebagian besar pasien mengembangkan penyakit ini dalam waktu 6 tahun setelah melahirkan, dengan usia median onset 3 tahun, menunjukkan bahwa laktasi mungkin menjadi penyebab yang mendasari penyakit ini. Penyakit ini bisa dipicu oleh trauma. Penggunaan kortikosteroid dengan cepat membatasi lesi dan meredakan gejala, menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan faktor autoimun. Kemungkinan patogenesis penyakit ini adalah bahwa pasien mengalami stagnasi susu di folikel susu karena berbagai alasan. Stagnasi protein susu jangka panjang terus mengendapkan lipid, integritas folikel kelenjar atau dinding saluran dihancurkan oleh kekuatan eksternal atau infeksi, stagnasi masuk ke kelenjar susu interstisial sebagai zat kimia, menginduksi respons inflamasi, yang selanjutnya menghancurkan saluran susu normal di sekitarnya, yang mengarah ke lebih banyak stagnasi ke kelenjar susu interstisial, sehingga menciptakan lingkaran setan. Respon inflamasi lebih lanjut menghancurkan saluran susu normal di sekitarnya, yang menyebabkan lebih banyak lumpur yang masuk ke dalam massa, sehingga menciptakan lingkaran setan yang menyebabkan pembengkakan yang tumbuh dengan cepat. Diagnosis banding mastitis granulomatosa: mastitis granulomatosa terjadi pada wanita usia subur yang sedang menstruasi dengan riwayat menyusui dan berkembang selama periode non-laktasi. Sebagian pasien memiliki riwayat trauma, infeksi, atau penggunaan obat hormonal wanita. Hal ini sering terjadi secara unilateral pada payudara, tetapi dapat terjadi secara bilateral atau pada waktu yang berbeda. Lesi terletak di bagian perifer payudara, paling sering di kuadran atas, dan dapat melibatkan seluruh payudara dalam benjolan besar. Awalnya, benjolan tidak nyeri atau sedikit nyeri, kulit tidak merah atau sedikit merah, benjolan keras dan jarang disertai gejala sistemik seperti menggigil dan demam. Seiring dengan perkembangan penyakit, benjolan dapat membesar dengan cepat dan melibatkan beberapa kuadran, dengan batas yang tidak jelas dan permukaan yang tidak halus, dan dapat melekat pada kulit atau jaringan di sekitarnya, sehingga kulit menjadi kemerahan, bengkak dan nyeri. USG payudara dan mamografi tidak spesifik dan stadium yang kental mudah dikacaukan dengan kanker payudara. Ada banyak kesamaan antara mastitis plasmacytoid dan mastitis granulomatosa, seperti presentasi klinis mastitis kronis, yang terjadi pada wanita yang tidak menyusui dan dapat muncul dengan benjolan, abses, dan saluran sinus, tetapi keduanya memiliki penyebab yang berbeda dan presentasi klinis yang berbeda. Sebagian besar pasien dengan mastitis plasmacytoid memiliki riwayat invaginasi puting susu; lesi terutama melibatkan saluran besar puting susu dan areola, sehingga lesi terletak di daerah puting-areola; keluarnya cairan dari puting susu adalah hal yang umum terjadi dan bersifat plagioid atau bernanah, dan dapat disertai dengan keluarnya cairan seperti jerawat; massanya berwarna merah, bengkak dan nyeri, dan ketika pecah, nanah diselingi dengan bahan seperti lipid, sering berulang, dan fistula dapat terbentuk, seringkali berkomunikasi dengan saluran susu; USG menunjukkan bayangan massa hipoekoik dan saluran susu yang melebar; bagian patologis menunjukkan saluran besar yang membesar. Pemeriksaan patologis menunjukkan duktus besar yang melebar dan infiltrasi sel plasma periduktal. Pengobatan anti-infeksi pada permulaan penyakit dapat menghasilkan remisi sementara karena beberapa pasien memiliki infeksi bakteri sekunder. Sifat lesi yang multifokal membuatnya sulit untuk menyembuhkan penyakit dengan drainase lengkap. Kombinasi kortikosteroid kinoterapi pada awal penyakit dapat menghasilkan lesi awal yang tidak terlalu luas. Perawatan pra-operasi dengan adrenokortikosteroid dapat dicoba untuk mempersingkat jalannya perawatan dan mengurangi luasnya prosedur. Pasien dengan infeksi inflamasi akut dapat diobati dengan antibiotik selama periode perioperatif, yang dapat mengurangi rasa sakit dan secara efektif mengendalikan infeksi inflamasi, menciptakan kondisi yang baik untuk eksisi bedah lesi dan penyembuhan luka. Dalam praktik klinisnya selama bertahun-tahun, Profesor Lin Yi mendirikan terapi komprehensif “menghilangkan nanah dan pembusukan” berdasarkan teori “menghilangkan pembusukan dan meregenerasi otot”, dengan menggunakan berbagai metode pengobatan eksternal seperti branding lubang jarum api, pengangkatan nanah dan drainase memutar obat, pengikisan, pembusukan memutar, perban kapas, dan kompres herbal Cina secara paralel. Perawatan ini dilengkapi dengan penggunaan internal obat-obatan herbal Tiongkok untuk melembutkan dan membubarkan simpul-simpul yang keras, untuk membantu menghilangkan racun dan karbunkel, dan untuk memberi manfaat bagi Qi dan Ying. Metode ini digunakan untuk mengobati 12 pasien, 11 pasien sembuh secara klinis dan 1 pasien membaik, dengan tingkat kesembuhan 91,7% dan durasi rata-rata 51,72±19,05 hari, dengan trauma minimal dan deformasi payudara minimal pasca operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, 28 kasus mastitis granulomatosa diobati dengan pembedahan, di mana 25 kasus mengalami penyembuhan tahap pertama dari sayatan setelah operasi dan 3 kasus mengalami penyembuhan tahap kedua, dan tidak ada kekambuhan yang ditemukan selama periode tindak lanjut pasca operasi 6 bulan hingga 23 bulan. Pengalaman: Sebagian besar lesi pada mastitis granulomatosa tersebar luas dan sering kali terisolasi, dengan kelenjar normal yang memisahkan lesi dan memungkinkannya untuk tidak terhubung. Beberapa lesi lebih halus dan sulit dideteksi bahkan dengan USG pra-operasi. Jika lesi yang mendasari tidak terdeteksi, ada risiko kekambuhan yang lebih besar setelah operasi. Kadang-kadang penting untuk menimbang pro dan kontra antara mempertahankan kelenjar dan kambuhnya penyakit, dan mencoba untuk menjaga payudara dalam kondisi yang baik sambil menyembuhkan penyakit. Mengenai pasien mana yang cocok untuk operasi, keinginan pasien adalah yang paling penting. Dua poin berikut dapat dipertimbangkan: pertama, mereka yang tidak dapat bersikeras untuk menggaruk berulang kali karena takut sakit; kedua, mereka yang lesinya luas dan untuk siapa perawatan medis eksternal Tiongkok tidak efektif.