Memahami Leher Miring Pediatrik

  Ketika bayi saya lahir, semuanya normal, dia makan dengan baik, tidur nyenyak dan keluarganya sangat bahagia. Namun, setelah beberapa hari, sang ibu memperhatikan bahwa kepala anak selalu miring ke sisi kanan ketika tidur atau menyusu, dan sisi kanan wajah tampak lebih kecil daripada sisi kiri, dan benjolan bisa dirasakan di sisi kanan leher. Setelah pemeriksaan fisik sederhana, rontgen tulang belakang leher dan ultrasonografi (USG), dokter mendiagnosisnya menderita myelomeningocele dan merekomendasikan perawatan pijat. Setelah 3 bulan perawatan pijat, benjolan di leher bayi saya menghilang dan kepalanya tidak lagi miring, sehingga ibunya merasa lega.  Orang tua harus jeli: Bayi yang baru lahir menghabiskan sebagian besar waktunya untuk tidur. Jika anak tetap dalam posisi tidur yang bengkok sepanjang hari, mudah bagi bagian oksipital tengkorak untuk secara bertahap mendatar. Hal ini menciptakan lingkaran setan: anak suka menjaga kepalanya dalam posisi tetap dan area tengkorak yang rata muncul; area yang rata ini dengan mudah menopang kepala anak dan oleh karena itu, anak lebih suka memegang posisi khusus ini. Oleh karena itu, jika Anda memperhatikan bahwa kepala anak Anda selalu miring ke satu sisi, Anda dapat mencoba menyangga kepala anak Anda dengan lembut selama tidur dan menggunakan bantal berbentuk cekung untuk menahannya di tempatnya. Jika hal ini tidak menjaga kepala anak dalam posisi netral, inilah saatnya untuk membawa anak ke dokter.  Dokter mengatakan kepada ibu Xiao Bao bahwa leher miotonik bawaan adalah salah satu malformasi perkembangan bawaan yang umum terjadi pada anak-anak. Pengobatan leher miotonik bawaan tidak rumit, dan untuk mendapatkan hasil yang memuaskan, kami telah belajar bahwa diagnosis dini dan semakin dini pengobatan, semakin baik hasilnya, dan pengobatan harus dimulai pada periode neonatal. Penyedia layanan kesehatan primer harus memperkuat pengetahuan mereka tentang penyakit ini dan memberikan bimbingan kepada orang tua bayi yang baru lahir, sehingga mereka dapat diarahkan ke spesialis rehabilitasi untuk pengobatan. Secara khusus, penting untuk menindaklanjuti bayi baru lahir dengan pemeriksaan prenatal, persalinan yang sulit atau kelahiran sungsang untuk waspada terhadap terjadinya penyakit sehingga diagnosis dan pengobatan dini dapat dicapai. Beberapa dokter di rumah sakit daerah bahkan tidak mengenali penyakit ini dan mendiagnosisnya sebagai pembengkakan kelenjar getah bening dan menyuruh mereka untuk mengonsumsi obat anti-inflamasi. Saya telah belajar dari sejumlah ibu yang memiliki bayi dengan leher miring bahwa sebagian besar dari mereka kurang aktif pada tahap akhir kehamilan, jadi saya percaya bahwa waktu yang lebih lama yang dihabiskan bayi di dalam rahim dengan kepala dimiringkan adalah penyebab utama leher miring bawaan, jadi calon ibu disarankan untuk lebih aktif pada tahap akhir kehamilan untuk mengurangi terjadinya leher miring, dan untuk mempercepat persalinan dan mengurangi terjadinya iskemia dan hipoksia pada bayi baru lahir.  Setelah lahir, pembengkakan berbentuk poke dapat ditemukan di sisi leher, searah dengan otot sternokleidomastoid, sebagian besar terbatas pada segmen bawah dan tengah. Kemudian, otot sternokleidomastoid menjadi berkontraksi dan tegang, menyebabkan kepala miring ke arah sisi yang sakit dan dagu berbalik ke arah sisi yang sehat, membatasi pergerakan kepala ke lateral dan ke arah sisi yang sehat, dan secara bertahap menghasilkan kelainan bentuk wajah dan leher. Jika penyakit ini tidak didiagnosis dan diobati sejak dini, saat anak tumbuh, kalsifikasi massa sternokleidomastoid pada sisi yang terkena dapat terjadi, mengakibatkan kelainan bentuk wajah dan leher yang parah, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti wajah kecil pada sisi yang terkena, penyempitan celah mata dan alis mata ke bawah, strabismus, dan skoliosis tulang belakang servikal dengan bahu tinggi dan rendah. Setelah deformitas diperbaiki, sulit untuk menghilangkannya, bahkan setelah pembedahan.  Para orang tua tidak perlu mengkhawatirkan hal ini, karena kita sudah memiliki pengobatan yang cukup canggih untuk kondisi ini. Pengobatan penyakit ini didasarkan pada penggunaan teknik pemijatan, bersama dengan penggunaan “salep untuk membubarkan simpul dan menghilangkan stasis” dan “anggur pijat” pada area yang terkena, yang dapat diterapkan pada otot sternokleidomastoid yang berkontraksi untuk memperbaiki adhesi bekas luka dan melembutkan massa. Traksi pada otot sternokleidomastoid yang terkena memanjangkan jaringan otot dan melemaskan otot dengan gerakan pasif, sehingga meningkatkan sirkulasi darah lokal, menghilangkan massa pada sisi yang terkena dan menghilangkan kekakuan dan kontraktur, sementara anggota keluarga disarankan untuk berpartisipasi dalam proses secara teratur, menerapkan kompres panas setelah dipijat dan berolahraga dengan mengangkat kepala dengan dukungan siku dalam posisi tengkurap atau mengangkat kepala dengan kedua tangan untuk membantu meningkatkan kekuatan otot leher anak. Pada kasus yang lebih ringan, di mana benjolan tidak besar, waktu tersingkat untuk sembuh adalah 2-3 bulan dengan perawatan di atas. Jika kondisinya lebih parah dan massanya lebih besar, maka harus disertai dengan penyangga leher untuk membatasi gerakan, yang harus dipakai minimal 7 jam sehari. Durasi pengobatan bervariasi, tetapi hasilnya juga sangat baik.