Otitis media sekretorik adalah penyakit radang non-supuratif pada telinga tengah, dimana disfungsi tuba eustachius merupakan dasar patogenetik utama dan penyebab yang paling umum. Pada anak-anak, karena karakteristik anatomi dan fisiologis tuba eustachius, pembukaan faring tuba eustachius mudah tersumbat, yang mengakibatkan gangguan drainase tuba eustachius dan rongga telinga tengah. Ketika tuba eustachius tidak berfungsi, pertukaran gas telinga tengah dan tekanan parsial oksigen di rongga telinga tengah menurun, tekanan parsial CO2 meningkat, pH turun dan sekresi kelenjar mukus meningkat, mengakibatkan cairan telinga tengah keluar dan menyebabkan otitis media sekretorik. Hipertrofi adenoid dan tonsilitis kronis juga merupakan penyebab penting obstruksi tuba eustachius karena adanya peradangan pada mukosa nasofaring dan oedema, terutama pada hipertrofi adenoid di mana kompresi mekanis lubang tuba eustachius oleh jaringan hiperplastik memiliki dampak yang lebih besar dalam menyebabkan otitis media sekretorik pada anak-anak. Selain itu, pembersihan dan pembentukan tuba eustachius yang tidak berfungsi dengan baik juga menjadi penyebab otitis media sekretorik. Struktur bersilia pada mukosa tuba eustachius mencegah bakteri memasuki rongga telinga tengah, dan pergerakan silia mendorong lendir dari rongga telinga tengah menuju nasofaring. Infeksi saluran pernapasan bagian atas, terutama infeksi virus, menyebabkan fungsi silia tidak normal, yang dapat menyebabkan bakteri memasuki rongga telinga tengah dan mengembangkan otitis media sekretorik. Pengobatan otitis media sekretorik pada anak-anak tidak hanya mencakup penggunaan antibiotik, hormon, tusukan timpani dan ekstraksi cairan secara rutin, peniupan tuba eustachius, dan tetes dekongestan hidung, tetapi juga pengobatan komprehensif setelah menganalisis penyebab penyakit, karena tidak ada satu pun metode pengobatan yang dapat mencapai hasil terbaik. Khususnya, pada kasus yang berulang dan pada anak-anak dengan otitis media sekretorik kronis, penyebabnya harus diidentifikasi. Pada anak-anak dengan dengkuran di malam hari, endoskopi hidung atau nasofaringoskopi fibreoptik dapat dilakukan untuk menentukan apakah kelenjar gondok membesar. Anak-anak dengan tonsilitis kronis, terutama anak-anak prasekolah, sebaiknya tidak diangkat amandelnya jika mereka tidak mengalami tonsilitis berulang, karena amandel digantikan oleh jaringan fibrosa dan kehilangan fungsi fisiologisnya serta menjadi “tempat penyimpanan” bakteri. Amandel dapat diangkat jika episode tonsilitis yang sering terjadi telah menggantikan jaringan dengan jaringan fibrosa, kehilangan fungsi fisiologisnya dan menjadi “tempat penyimpanan” bagi bakteri, dan memengaruhi aksi pemompaan tuba eustachius. Pada anak-anak dengan sinusitis kronis, pemeriksaan CT pada sinus harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Pengobatan konservatif dengan antibiotik sistemik dan obat tetes efedrin lokal untuk mengurangi kongesti mukosa sangat dianjurkan. Jika perlu, pungsi dan irigasi sinus maksilaris harus dilakukan dengan adanya sinusitis maksilaris. Pada anak-anak dengan hipertrofi adenoid atau tonsilitis kronis atau sinusitis kronis, pengobatan penyebabnya adalah kunci untuk mencegah kambuhnya otitis media sekretorik. Selain secara aktif mengobati penyebabnya, orang tua harus diinstruksikan untuk mempelajari cara melakukan peniupan tidak langsung pada tuba eustachius untuk perawatan rutin di rumah. Pada saat yang sama, jumlah gerakan menelan harus ditingkatkan dengan berbagai cara untuk melatih fungsi pembukaan dan penutupan tuba eustachius. Tindak lanjut secara teratur terhadap anak yang sudah sembuh juga penting untuk mencegah kambuhnya otitis media.