Perdarahan subarachnoid spontan (SAH) adalah sindrom kritis klinis yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah non-traumatis di luar jaringan otak dalam rongga tengkorak dan aliran darah langsung ke ruang subarachnoid, terhitung sekitar 10% dari stroke akut. Pada 85%-90% pasien, penyebab perdarahan adalah aneurisma intrakranial yang pecah. Penyebab lain seperti malformasi vaskular intrakranial, penyakit membara, jebakan intra-arteri dan fistula arteriovenosa dural juga dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid. Aneurisma yang tidak pecah tidak terlalu berbahaya bagi pasien. 1/3 pasien dengan aneurisma pecah meninggal sebelum datang ke rumah sakit, 1/3 meninggal selama perawatan di rumah sakit karena berbagai alasan, dan hanya 1/3 yang sembuh setelah perawatan. Angka kematian untuk aneurisma yang pecah adalah 30% untuk pecah pertama, 65% untuk pecah kedua dan 90% untuk pecah ketiga. Pemicu pecahnya aneurisma adalah 1/3 aktivitas berat, 1/3 tekanan darah tinggi, merokok, konsumsi alkohol yang berat dan stres emosional, dan 1/3 pecahnya aneurisma terjadi saat istirahat. SAH terutama dimulai dengan sakit kepala yang parah dan biasanya disertai dengan mual dan muntah, gangguan kesadaran, gejala kejiwaan, epilepsi, dan kelumpuhan saraf aktinik. Pemeriksaan CT kranial adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis SAH, dan semakin dini pemeriksaan dilakukan setelah onset, semakin tinggi tingkat positifnya. Angiografi serebral (DSA) atau MRA/CTA kemudian dilakukan sedini mungkin untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya aneurisma serta ukuran, lokasi dan jumlah aneurisma pada waktunya untuk memutuskan rencana penanganan aneurisma dan untuk mencegah pecahnya kembali aneurisma. Aneurisma intrakranial ditangani dengan penjepitan aneurisma terbuka dan embolisasi kumparan pegas vaskular invasif minimal. Kedua metode ini memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Penjepitan aneurisma terbuka memungkinkan identifikasi mikroskopis langsung dari aneurisma dalam kaitannya dengan saraf vaskular di sekitarnya, sehingga memungkinkan untuk menjepit aneurisma sepenuhnya, tetapi prosedur itu sendiri lebih traumatis dan berisiko bagi pasien; embolisasi intervensi endovaskular tidak terlalu traumatis bagi pasien dan memiliki dampak yang lebih kecil pada vasospasme, tetapi lebih mahal dan kadang-kadang sulit untuk mencapai embolisasi lengkap dari leher aneurisma. Penjepitan aneurisma Embolisasi aneurisma Aneurisma menghilang setelah embolisasi pegas Komplikasi lain yang dapat mempengaruhi hasil pengobatan untuk pasien aneurisma adalah vasospasme serebral dan hidrosefalus. Kesimpulannya, aneurisma adalah penyakit serebrovaskular dengan tingkat kematian yang tinggi, tingkat kecacatan yang tinggi, proses pengobatan yang kompleks, pengobatan yang lama dan biaya pengobatan yang tinggi, yang membutuhkan pemahaman yang jelas dan perhatian aktif.