Penyebab gigi kuda adalah keratin, faktor patologis, dan faktor fisiologis normal. Bayi yang baru lahir ompong dan dengan menggosokkan gusi satu sama lain, keratin diproduksi. Jika terlalu banyak keratin, bongkahan daging seukuran butiran beras dapat dengan mudah terbentuk, sehingga menghasilkan gigi kuda. Apakah bayi diberi susu formula atau ASI, mulut bayi perlu dibersihkan, jika tidak, bakteri dalam jumlah besar dapat dengan mudah tumbuh di mulut bayi dan menginduksi diferensiasi jaringan mulut yang mengakibatkan penumpukan sel, faktor patologis yang juga dapat menyebabkan munculnya gigi kuda. Horsetooth akan muncul enam bulan setelah lahir, ketika muncul benjolan berdaging pada kuman gigi susu bayi, biasanya akibat faktor fisiologis normal. Dalam keadaan normal, gigi kuda tidak mempengaruhi kesehatan bayi, jadi penting untuk tidak mencabutnya dengan benda tajam karena hal ini dapat memicu penyakit mulut pada bayi, tetapi jika ada tangisan atau tidak makan, bayi harus segera dibawa ke dokter.