Tergantung pada lokasi lesi, manifestasi utama adalah sebagai berikut: (a) Nyeri Sebagian besar pasien mengalami onset nyeri yang tiba-tiba di dada, menjalar ke bagian depan dada dan punggung. Rasa sakitnya parah dan tak tertahankan, memuncak segera setelah onset dan terpotong atau robek seperti pisau. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya mungkin tidak separah awal penyakit. (b) Hipertensi Pasien tampak syok karena rasa sakit yang parah, dengan kecemasan, berkeringat banyak, pucat, dan denyut jantung yang dipercepat, tetapi tekanan darah sering tidak rendah atau meningkat, atau diturunkan jika episklera pecah dan berdarah. Banyak pasien memiliki hipertensi yang sudah ada sebelumnya, yang meningkat dengan rasa sakit yang parah setelah timbulnya penyakit. (iii) Gejala kardiovaskular ① Insufisiensi katup aorta. Hal ini terjadi ketika hematoma yang menggumpal melibatkan anulus aorta atau mempengaruhi penyangga katup-katup, sehingga gumaman hembusan diastolik dapat tiba-tiba muncul di daerah katup aorta, dan tekanan nadi dapat melebar, dan regurgitasi aorta akut dapat menyebabkan gagal jantung. (ii) Perubahan denyut nadi, biasanya terlihat pada arteri karotis, brakialis atau femoralis, dengan denyut nadi yang berkurang atau tidak ada pada satu sisi, yang mencerminkan kompresi cabang aorta atau obstruksi asalnya oleh lobus intimal. (iii) Pulsasi terdapat pada sendi sternoklavikularis atau massa berdenyut dapat teraba pada fossa sternal superior. (iv) Mungkin ada suara gesekan perikardial, dan pecahnya jebakan ke dalam rongga perikardial dapat menyebabkan oklusi perikardial. Efusi pleura, disebabkan oleh pecahnya jebakan ke dalam rongga pleura. (iv) Gejala neurologis Jebakan aorta yang meluas ke arteri karotis atau interkostal aorta dapat menyebabkan iskemia serebral atau sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan hemiparesis, koma, kebingungan, paraplegia, mati rasa pada anggota badan, refleks abnormal, gangguan penglihatan dan usus. (v) Gejala Kompresi Kompresi arteri seliaka dan arteri mesenterika oleh jebakan aorta dapat menyebabkan mual, muntah, distensi abdomen, diare, tinja berwarna hitam dan gejala-gejala lainnya; kompresi ganglion simpatis servikal dapat menyebabkan sindrom Horner; kompresi saraf laring rekuren dapat menyebabkan suara serak; kompresi vena cava superior dapat menyebabkan sindrom vena cava superior; keterlibatan arteri renalis dapat menyebabkan hematuria, penghentian urin dan peningkatan tekanan darah setelah iskemia ginjal.