Hu, 46 tahun, menderita timpanosklerosis, yang hampir menyebabkan ketulian?

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: Pasien mengalami gangguan pendengaran di kedua telinga tanpa penyebab yang jelas satu tahun yang lalu, yang tidak ditangani dengan serius pada saat itu, dan gejalanya berangsur-angsur memburuk, dan pasien datang ke rumah sakit kami setelah efek pengobatan tidak memuaskan di rumah sakit setempat. Setelah pemeriksaan, pasien didiagnosis dengan timpanosklerosis, dan setelah perawatan bedah aktif dengan pengobatan, pendengaran pasien membaik secara signifikan, tanpa ketidaknyamanan pasca operasi lainnya, dan fenomena tidak responsif menghilang. Informasi dasar】 Pria, 46 tahun 【Jenis penyakit】 Sklerosis tipikal 【Rumah sakit】 Rumah Sakit Tongren Beijing, Capital Medical University 【Tanggal konsultasi】 Mei 2020 【Rencana pengobatan】 Pembedahan (timpanoplasti) + pengobatan oral (tablet kalium amoksisilin klavulanat) 【Siklus pengobatan】 Perawatan rawat inap selama 7 hari, dengan tinjauan rawat jalan secara teratur 【Efek】 Pendengaran membaik dan respons yang lambat menghilang setelah pengobatan. Pasien, Tn. Hu, 46 tahun, merasa cemas saat datang ke klinik, dia mengatakan bahwa dia mengalami gangguan pendengaran di kedua telinganya tanpa penyebab yang jelas satu tahun yang lalu, yang terlihat jelas di sisi kanan, dan reaksinya agak lambat dalam berkomunikasi dengan orang lain, tetapi dia tidak terlalu memperhatikannya saat itu. Setengah tahun yang lalu, gejala pasien tiba-tiba memburuk, dengan perasaan tersumbat di kedua telinga, sesekali bergemuruh paroksismal saat beraktivitas, dan gangguan pendengaran yang progresif, tetapi kadang-kadang di lingkungan yang bising, pendengarannya lebih sensitif. Dia dirawat dengan obat tetes THT dan terapi anti-infeksi di rumah sakit setempat, tetapi gejalanya tidak membaik secara signifikan, sehingga dia datang ke rumah sakit kami untuk perawatan lebih lanjut. Pemeriksaan otoskopi menunjukkan membran timpani yang menebal tanpa perforasi dan bintik-bintik kalsium putih dengan berbagai ukuran pada membran timpani. Pemeriksaan CT menunjukkan peningkatan kepadatan dan bayangan kepadatan tinggi bersisik di dalam membran timpani. Audiometri nada murni menunjukkan bahwa pasien mengalami tuli campuran dengan dominasi konduktivitas. Dikombinasikan dengan gejala klinis di atas dan riwayat pasien, pasien didiagnosis dengan sklerosis timpani, yang membutuhkan perawatan bedah. Setelah pasien setuju untuk menjalani operasi, ia dirawat di rumah sakit. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, persiapan pra operasi secara aktif dilakukan untuk pasien, termasuk pemeriksaan darah rutin, urin rutin, dan tes fungsi hati, dan kontraindikasi untuk operasi dikecualikan. Kemudian timpanoplasti dilakukan untuk pasien dengan anestesi umum, dan waktu operasi sekitar 1 jam, dengan perdarahan intraoperatif yang lebih sedikit, dan kepala pasien dipastikan tidak boleh digerakkan selama 48 jam setelah operasi. Selain itu, pasien diberikan tablet kalium amoksisilin klavulanat tepat waktu untuk mencegah infeksi pasca operasi. Setelah 7 hari rawat inap, luka operasi pasien diperiksa dan tidak ada darah atau cairan yang keluar, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan pola makannya lebih baik, sehingga pasien diizinkan keluar dari rumah sakit untuk pemulihan. Pasien dipulangkan dari rumah sakit untuk pemulihan, dan diinstruksikan untuk melakukan kontrol rawat jalan secara rutin. Operasi pasien berjalan dengan lancar, dan membran timpani masih utuh setelah operasi. Pada hari ke-2 setelah operasi, pasien melaporkan bahwa pendengarannya membaik, dan kondisi umumnya baik, tanpa ada kelainan lain. Pada hari ke-7 setelah operasi, luka pasien sembuh dengan baik, pendengarannya membaik secara signifikan, dan pasien keluar dari rumah sakit tanpa ada kelainan pada pemeriksaan rutin, sehingga pasien diperbolehkan pulang untuk pemulihan. Dua minggu setelah pulang, pasien datang lagi ke klinik rawat jalan untuk melakukan pemeriksaan, dan kali ini, ia menjalani audiometri nada murni, yang tidak menunjukkan adanya kelainan, serta otoskopi, yang tidak menunjukkan adanya kelainan pada gendang telinga. Kami melakukan komunikasi harian yang sederhana dengan pasien, dan tidak menemukan bahwa pasien memiliki respons yang lambat, dan efek pengobatan secara umum sesuai dengan harapan. Keempat, tindakan pencegahan Melihat pendengaran pasien telah pulih, dan dapat berkomunikasi secara normal, saya juga sangat senang. Namun, karena pasien belum sembuh total dan masih perlu memulihkan diri, saya memberi tahu pasien untuk memperhatikan telinganya setelah pulang dan menghindari mengorek telinganya dengan tangan atau mencabut telinganya dengan alat yang tidak bersih untuk mencegah otitis media. Selain itu, jika ada air yang mengalir di telinga dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk menghindari penundaan kondisinya. Dalam hal pola makan, pasien harus berusaha menghindari makanan yang merangsang pedas, untuk diet ringan sudah baik, selebihnya tidak perlu perhatian khusus. V. Persepsi pribadi Sklerosis ruang drum disebabkan oleh lesi kalsifikasi pada lamina propria rongga telinga tengah selama proses penyembuhan otitis media supuratif kronis. Gejala umumnya adalah gangguan pendengaran, sebelum timbulnya air di telinga, rasa tidak nyaman di telinga dan gejala lainnya, ketika gejala tersebut harus ditemukan tepat waktu, agar tidak menyebabkan sklerosis timpani, jika tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan tinitus, dan bahkan tuli dan kondisi lainnya. Pasien dalam artikel ini datang ke klinik dengan gejala yang lebih serius, justru karena ia tidak menganggap serius kondisinya dan tidak ditangani secara tepat waktu. Namun, prognosis pasien secara keseluruhan cukup baik karena pembedahan dilakukan tepat waktu dan berjalan dengan baik.