Kadar estrogen dalam tubuh wanita mulai meningkat setelah haid terakhirnya dan mencapai puncaknya sekitar waktu ovulasi. Jumlah estrogen yang besar dapat menyebabkan pembesaran payudara dan pengisian dan perluasan saluran, dan nyeri puting dapat terjadi ketika payudara atau saluran yang membesar atau meluas menekan dan merangsang ujung saraf sensorik yang terletak di puting.