(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini memiliki indikasi sifilis yang tidak terduga selama pemeriksaan pra-operasi. Pasien segera dirawat di departemen kami untuk pengobatan dan diberikan cairan intravena simtomatik dan ditinjau di klinik rawat jalan 4 bulan setelah keluar, dan ditemukan dalam kondisi stabil tanpa tanda-tanda kekambuhan.
Informasi dasar】Perempuan, 27 tahun
Jenis penyakit】 Penyakit menular kronis (sifilis)
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Umum Zona Perang Timur
Tanggal Konsultasi】 September 2019
Rencana pengobatan】Infus intravena (Ceftriaxone sodium untuk injeksi)
Masa Perawatan】 2 minggu, diperiksa ulang 4 bulan setelah keluar dari rumah sakit
Efektivitas】Tidak ada tanda-tanda kekambuhan
I. Konsultasi awal
Namun, selama berkomunikasi dengannya, tiba-tiba dia teringat bahwa dia pernah melakukan hubungan seks berisiko tinggi di masa lalu dan memutuskan untuk mengunjungi departemen kami setelah menyelesaikan operasinya.
Namun, selama fase pemulihan pasca operasi, pasien ketakutan menemukan chancre vagina di kamar mandi dan bergegas ke klinik. Setelah menanyakan dengan seksama riwayat kesehatan pasien saat ini dan kondisi sehari-hari, kami menemukan bahwa pasien biasanya sehat dan tidak memiliki riwayat hipertensi, diabetes atau penyakit jantung koroner. Tubuh pasien diperiksa dan tidak menunjukkan adanya kulit yang menguning atau ruam, tidak ada tekanan perut atau nyeri rebound, tidak ada nyeri perkusi di hati, tidak ada oedema di ekstremitas bawah, dan hanya nodul keras yang terlihat di vagina. Pasien dirawat di klinik rawat jalan dengan “sifilis” setelah mempertimbangkan temuan pemeriksaan, riwayat dan pemeriksaan fisik.
Pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit untuk mengklarifikasi diagnosis sifilis, dan kemudian diberikan pemeriksaan rutin dan pemeriksaan spesialis untuk sifilis. Karena pasien memiliki perilaku seksual berisiko tinggi dan juga subur, pasien perlu diperiksa untuk pembuahan dan untuk IMS lainnya. Tes tersebut menunjukkan bahwa pasien tidak hamil dan tidak terinfeksi HIV dan dapat diobati dengan pengobatan anti-infeksi standar untuk sifilis. Namun, karena pasien alergi terhadap penisilin, rencana pengobatan dimodifikasi menjadi infus intravena natrium seftriakson untuk injeksi setelah berkomunikasi dengan pasien, yang tidak hanya mengindikasikan bahwa dia akan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan, tetapi juga mengindikasikan bahwa pasangan seksualnya juga akan datang ke rumah sakit untuk pengobatan.
III. Hasil pengobatan
Setelah 2 minggu pengobatan, kondisi pasien cukup memuaskan dan tidak ada reaksi yang merugikan. Tes serum non-pemanasan sifilis toluidin merah berulang menunjukkan penurunan titer, dan pemeriksaan fisik tidak menunjukkan kulit menguning dan tidak ada ruam. Empat bulan setelah dipulangkan, pasien kembali ke klinik untuk pemeriksaan lanjutan, yang menunjukkan bahwa tes serologis sifilis toluidine red non-heated negatif dan chancre vagina telah menyusut dan rata, tanpa ada tanda-tanda kekambuhan hingga saat ini.
IV. Catatan
Saya lega melihat gejala pasien berangsur-angsur berkurang, tetapi untuk mencegah penyakit pasien kambuh lagi, saya masih perlu mengingatkan pasien untuk memperhatikan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari: 1.
1. Selama proses pengobatan, pasien harus memperhatikan larangan hubungan seksual untuk menghindari kejengkelan penyakit atau penularan ke pasangan seksual.
2. Pasien dapat diisolasi dengan baik dari anggota keluarga mereka selama sakit, dan anggota keluarga harus diingatkan untuk menghindari kontak dengan polutan pasien, termasuk pakaian intim dan sikat gigi, untuk mencegah infeksi silang. Selain itu, pakaian intim, handuk, handuk mandi dan barang-barang lainnya perlu dicuci secara terpisah dan didesinfeksi untuk menghindari berbagi dengan orang lain.
3, diet harian untuk memastikan asupan nutrisi, memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, dapat sesuai untuk melakukan latihan fungsional yang diperlukan, untuk menjaga keadaan pikiran yang baik, tetapi juga untuk meningkatkan kekebalan tubuh mereka sendiri, membantu meringankan penyakit.
V. Wawasan pribadi
Sifilis adalah penyakit menular seksual kronis yang sering ditularkan melalui hubungan seksual. Namun, karena gejala sifilis tidak terlihat jelas pada tahap awal, sebagian besar pasien ditemukan ketika gejala mereka memburuk, atau selama pemeriksaan pra-operasi atau pemeriksaan fisik. Keadaan emosional pasien harus diperhitungkan, karena hasilnya tidak dapat diterima, seperti kebanyakan pasien.
Selain itu, meskipun tes ini sangat sensitif, sebagai dokter kita tidak dapat mengesampingkan kemungkinan positif palsu.