Dapatkah sistem penilaian Bl-RADS membuat diagnosis kualitatif nodul payudara?

  Pasien yang telah menjalani mammogram bingung ketika mereka melihat penilaian Bl-RADS pada laporan tes dan panik ketika dokter menjelaskan bahwa mereka menderita kanker payudara. Apa sebenarnya sistem penilaian Bl-RADS? Bagaimana penilaiannya? Dapatkah klasifikasi Bl-RADS digunakan untuk membuat diagnosis kualitatif (yaitu mengkonfirmasi diagnosis) nodul payudara jinak atau ganas (kanker payudara)?  Pada tahun 1992, Asosiasi Radiologi Amerika membentuk Sistem Data Pelaporan Pencitraan Payudara (Bl-RADS) untuk menstandarkan penyajian mammogram nodul payudara. Pada tahun 2003, analisis laporan ultrasonografi dan MRI juga dimasukkan ke dalam sistem Bl-RADS, sehingga lebih lengkap dan terstandardisasi, dan diterima secara luas di dunia internasional. Ini adalah penilaian bertingkat dari tingkat keparahan dan risiko nodul payudara dan dibagi menjadi 7 kelas (0-6), di mana kelas 4 dibagi menjadi 4A, 4B dan 4C. “Nilai” mewakili peningkatan keparahan. “Nilai” mewakili tingkat keparahan yang meningkat. Tidak peduli seberapa halus penilaiannya, sistem Bl-RADS hanya merupakan penilaian pencitraan nodul payudara dan tidak dapat membuat diagnosis kualitatif! Sederhananya, ini hanya menunjukkan tingkat kecurigaan nodul ganas, bukan diagnosis definitif! Diagnosis akhir perlu dibuat oleh patologi! Patologi! Patologi! Misalnya, biopsi aspirasi jarum halus dengan panduan ultrasound atau eksisi bedah nodul untuk pemeriksaan patologis. Untuk nodul payudara dengan Bl-RADS grade 4 atau di atasnya, eksisi bedah nodul dianjurkan. Diagnosis dikonfirmasi dengan patologi cepat (sekitar 30 menit) pada saat pembedahan dan rencana pembedahan diputuskan di meja operasi segera berdasarkan laporan patologi. Jika aspirasi jarum halus dipilih, maka harus dikombinasikan dengan pembedahan dan tidak ditunda terlalu lama untuk menghindari metastasis.  Sistem Bl-RADS sangat penting dalam menilai jinak atau ganasnya nodul payudara dan memberikan arahan untuk perencanaan pengobatan, tetapi bukan merupakan pengganti pemeriksaan patologis.