Ini paling klasik digunakan untuk takikardia supraventrikular paroksismal. Ini adalah kondisi seumur hidup yang penyembuhan radikal dapat dicapai dengan menggunakan ablasi frekuensi radio transkateter. Pada takikardia ventrikel idiopatik, yaitu takikardia ventrikel tanpa penyakit jantung organik yang jelas (misalnya tidak ada kardiomiopati, infark, dll.), ablasi frekuensi radio transkateter juga dapat digunakan dengan hasil yang baik. Kelompok kondisi utama lainnya yang dapat diobati dengan ablasi transkateter, dan salah satu yang lebih lazim, adalah fibrilasi atrium. Ini adalah penyakit yang menyerang orang tua, dengan usia rata-rata di atas tujuh puluh tahun. Prevalensi fibrilasi atrium sekitar 1% pada populasi umum, tetapi mencapai 5% pada orang berusia di atas 60 tahun dan dapat mencapai 10% di atas 80 tahun, dengan prevalensi yang meningkat seiring bertambahnya usia. Salah satu bahaya utama fibrilasi atrium adalah kecenderungan untuk mengalami serangan panik berulang, dan efek samping yang paling serius adalah kecenderungan untuk stroke. Risiko stroke lima atau enam kali lebih tinggi begitu Anda memiliki fibrilasi atrium dan prognosis untuk stroke yang terkait dengan fibrilasi atrium sangat buruk, dengan tingkat kematian 30 hari sebesar 25% dan tingkat kecacatan yang tinggi. Selain itu, fibrilasi atrium merupakan predisposisi gagal jantung, dan prognosisnya buruk apabila keduanya digabungkan. Namun, efektivitas pengobatan farmakologis untuk fibrilasi atrium terbatas dan aspek yang paling berhasil dari pengobatan farmakologis adalah pencegahan kejadian tromboemboli. Upaya untuk mencegah terjadinya fibrilasi atrium dengan obat-obatan sangat tidak efektif dan hanya memperbaiki gejala pasien, bukan prognosisnya. Ini berarti mengobati gejalanya, bukan penyebabnya. Inilah sebabnya mengapa ablasi frekuensi radio transkateter telah mendapatkan peningkatan keunggulan dalam pengobatan AF dalam beberapa tahun terakhir, dan pada tahun 2012 Pedoman Eropa untuk Pengobatan Fibrilasi Atrium diperbarui untuk memperjelas bahwa ablasi frekuensi radio kateter direkomendasikan untuk AF paroksismal simtomatik yang telah gagal merespons pengobatan farmakologis, dan bahwa pasien dengan AF paroksismal yang lebih memilih ablasi frekuensi radio kateter daripada terapi obat antiaritmia harus diobati dengan ablasi kateter. Ablasi kateter juga dapat menjadi lini pertama pengobatan untuk pasien dengan AF paroksismal yang lebih memilih ablasi kateter daripada terapi obat antiaritmia. Kelompok utama ketiga yang dapat diobati dengan ablasi radiofrekuensi adalah takikardia atrium berulang dan atrial flutter. Takikardia atrium adalah “titik eksitasi” terlokalisasi di atrium di mana terdapat pelepasan listrik yang cepat dan tidak normal, atau gerakan melipat kecil di dalam atrium, yang dapat disembuhkan dengan ablasi setelah pelabelan yang akurat. Atrial flutter disebabkan oleh adanya loop besar di atrium, di mana arus terus-menerus berputar di sekitar loop. Ablasi frekuensi radio transkateter dapat memblokir loop dan dengan demikian membasmi flutter atrium. Kategori utama keempat adalah takikardia ventrikel. Tipe klinis yang paling umum adalah takikardia ventrikel saluran keluar. Saluran keluar adalah struktur di mana transisi ventrikel ke arteri pulmonalis atau aorta, dan takikardia ventrikel yang berasal dari sana disebut takikardia ventrikel saluran keluar. Ablasi direkomendasikan untuk saluran keluar ventrikel kanan berulang atau takikardia ventrikel saluran keluar ventrikel kiri tanpa adanya penyakit jantung organik. Ablasi kateter takikardia ventrikel idiopatik pada septum ventrikel kiri juga lebih efektif. Namun, ablasi frekuensi radio transkateter jauh dari pengobatan lini pertama untuk takikardia ventrikel yang dikombinasikan dengan penyakit jantung organik. Adanya penyakit jantung organik dan dasar progresif takikardia ventrikel, dikombinasikan dengan otot ventrikel yang tebal dan trabekula permukaan endokard yang berkembang dengan baik, membuat ablasi yang berhasil lebih sulit. Kemungkinan kebebasan penuh dari kekambuhan setelah ablasi takikardia ventrikel pada penyakit jantung organik rendah, dan jika takikardia ventrikel berulang secara hemodinamik tidak stabil, hal itu dapat menempatkan pasien pada risiko. Oleh karena itu, pada takikardia ventrikel dengan ketidakstabilan hemodinamik, defibrilator intracorporeal (ICD) harus ditempatkan untuk memastikan pengenalan dan penghentian takikardia ventrikel yang tidak stabil secara hemodinamik dan fibrilasi ventrikel secara tepat waktu. Pada pasien dengan ICD dan terapi obat kombinasi, ablasi kateter dapat dipertimbangkan untuk mengurangi takikardia ventrikel jika episode berulang terus berlanjut. Ablasi kateter dapat dicoba jika takikardia ventrikel pada penyakit jantung organik stabil secara hemodinamik dan diobati dengan pengobatan terlebih dahulu, dan jika takikardia ventrikel tetap berulang setelah pengobatan. Kelima, penggunaan ablasi frekuensi radio transkateter pada denyut prematur atrium dan ventrikel juga sedang dieksplorasi, terutama dalam dekade terakhir, ketika ablasi frekuensi radio untuk pengobatan denyut prematur ventrikel yang sering terjadi telah mendapatkan lebih banyak pengakuan penelitian klinis. Ablasi frekuensi radio dapat digunakan pada pasien dengan gejala yang signifikan dan sering terjadi denyut prematur ventrikel yang tidak terkontrol dengan baik oleh pengobatan, terlepas dari ada atau tidaknya penyakit jantung organik. Namun, seberapa sering kontraksi ventrikel prematur dan apa indikasi ablasi transkateter? Definisi ini belum jelas. Secara umum diterima bahwa lebih dari 10% atau 20% kontraksi ventrikel prematur, dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan gagal jantung atau memperburuk fungsi jantung pasien. Oleh karena itu, apakah ablasi dapat dilakukan untuk denyut ventrikel prematur tergantung pertama pada apakah denyut prematur melebihi 10% atau 20% dari total denyut jantung pasien, kedua pada keberadaan dan keparahan gejala, dan ketiga pada efektivitas terapi obat. Jika gejalanya signifikan, ablasi radiofrekuensi dapat dilakukan jika denyut prematur melebihi 10%. Akhirnya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ablasi frekuensi radio juga dapat dilakukan pada pasien dengan jenis takiaritmia yang jarang terjadi, seperti takikardia ventrikel polimorfik atau fibrilasi ventrikel. Sebagian fibrilasi ventrikel idiopatik disebabkan oleh denyut ventrikel prematur, dan jika terjadinya denyut prematur bisa dihilangkan, maka episode fibrilasi ventrikel juga bisa dikurangi atau hilang. Kemajuan klinis lainnya adalah bahwa pada pasien dengan sindrom Brugada, ablasi epikardial dan/atau endokardial saluran keluar kanan dapat mengurangi atau mencegah terjadinya takikardia ventrikel polimorfik dan fibrilasi ventrikel. Pada kedua kelompok pasien ini, ablasi frekuensi radio harus dikombinasikan dengan terapi ICD, karena takikardia ventrikel polimorfik dan fibrilasi ventrikel adalah kondisi yang mengancam jiwa yang rentan terhadap kematian jantung mendadak jika tidak ditangani dengan segera.