Tuberkulosis pinggul (coxotuberculosis) adalah bentuk tuberkulosis tulang dan sendi yang paling umum ketiga, menyumbang sekitar 15% kasus, setelah tulang belakang dan lutut. Insiden coxotuberculosis sebagian besar terjadi pada anak-anak, dengan usia onset yang umum pada akhir usia belasan tahun dan awal usia dua puluhan, dan sebagian besar bersifat unilateral. Pada tahap awal, tuberkulosis sinovial sederhana adalah yang paling umum, dan fokus tuberkulosis tulang sederhana biasanya terletak di perbatasan superior acetabulum, diikuti oleh kepala dan leher tulang paha di dekat lempeng epifisis. Lesi yang terlokalisasi menunjukkan kerusakan tulang, dengan tulang mati dan rongga, dan tulang di sekitarnya yang sedikit padat. Pembentukan abses lebih sering terjadi pada tuberkulosis sederhana. Presentasi: Sangat berbahaya, dengan hanya 1/3 pasien yang memiliki riwayat tuberkulosis. Permulaan penyakit ini lambat dan mungkin termasuk gejala umum seperti demam ringan, lemah, lesu, kurang nafsu makan, kurus dan anemia. Manifestasi klinis yang khas termasuk klaudikasio dan nyeri pada pinggul yang terkena. Pada tahap awal, gejala yang muncul hanyalah kepincangan dan rasa tidak nyaman pada pinggul. Anak-anak sering menangis di malam hari dan gerakan pinggul dibatasi oleh rasa sakit. Pada tahap awal, mungkin terdapat nyeri tekan pada aspek anterior sendi panggul, tetapi pembengkakan biasanya tidak signifikan, diikuti dengan atrofi otot paha depan yang signifikan. Tungkai yang terkena fleksi dan dirotasi secara eksternal, dan seiring dengan perkembangan penyakit, sendi panggul menjadi fleksi dan dirotasi secara internal. Tes tuberkulin dapat digunakan sebagai tes diagnostik dan rujukan, tetapi tingkat negatif palsu mencapai 20%, sehingga biopsi dan kultur jaringan biasanya dilakukan. 2. Perubahan awal pada sinar-X mungkin tidak terlihat jelas dan harus dilakukan ortopantomogram panggul untuk membandingkan kedua sisi pinggul. Osteoporosis lokal terlihat dan harus diperhatikan jika ada penyempitan ringan pada ruang sendi. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, artritis destruktif dengan sejumlah kecil sklerosis reaktif dapat terlihat. Kadang-kadang, kerusakan total pada sendi, dengan rongga dan tulang mati, dapat terjadi dengan cepat dalam beberapa minggu. Pada kasus yang parah, kepala tulang dan tulang paha hampir menghilang. Dislokasi patologis dapat terjadi pada tahap selanjutnya. CT dan MRI dapat membantu diagnosis dini, CT sangat berguna dalam memandu aspirasi jarum halus atau biopsi, dan MRI berguna dalam mengidentifikasi perubahan sumsum tulang awal, efusi sendi dan kerusakan tulang rawan pada osteomielitis tuberkulosis dan radang sendi. Pengobatan: Diagnosis dini dan pengobatan yang cepat dapat efektif dalam mencegah kerusakan sendi yang parah dan kelainan bentuk tulang. Ini termasuk pengobatan, traksi dan imobilisasi dengan tindak lanjut yang ketat, dan pembedahan. Terapi suportif sistemik dan penggunaan obat anti-tuberkulosis penting untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan sebagai perawatan pra-operasi dan pasca-operasi. Pengobatan dini dengan obat-obatan, traksi dan imobilisasi efektif. Pasien yang tidak memberikan respons yang baik terhadap pengobatan konservatif harus diobati dengan pembedahan sebelum terjadi kerusakan sendi.