(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah pasien wanita berusia 60 tahun yang, lebih dari 20 tahun yang lalu, tidak bisa menahan buang air kecil saat tertawa atau batuk. Dalam 3 bulan terakhir, dia bocor urin bahkan ketika berjalan cepat dan harus menggunakan popok. Setelah datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan ultrasonografi dan urodinamik, diagnosis stres inkontinensia urin dikonfirmasi. Karena telah sangat mempengaruhi kehidupannya, pasien diberikan pengobatan standar dan kemudian tertawa, batuk dan berjalan dengan cepat tanpa kebocoran lebih lanjut dan pasien dipulangkan dengan sukses.
[Informasi dasar] Perempuan, 60 tahun
Jenis penyakit】 Inkontinensia urin stres
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Pertama Zhengzhou
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (suspensi miduretral bebas ketegangan vagina, operasi dilatasi uretra) + infus intravena (levofloxacin hidroklorida untuk injeksi)
Masa pengobatan】 7 hari di rumah sakit, tindak lanjut rawat jalan reguler
Hasil】 Gejala kebocoran urin pasien benar-benar hilang
I. Konsultasi awal
Setelah melahirkan lebih dari 20 tahun yang lalu, air kencingnya mengalir keluar ketika dia tertawa atau batuk, yang biasanya terjadi sesekali tetapi semakin sering terjadi dalam beberapa tahun terakhir. Ia harus mengenakan popok. Pasien diminta untuk tertawa atau batuk dan urin terlihat mengalir dari uretra.
II. Riwayat pengobatan
USG menunjukkan tidak ada kelainan yang signifikan pada kedua ginjal, ureter dan kandung kemih, kapasitas kandung kemih maksimum sekitar 480 ml, sisa urin kandung kemih 10 ml. pemeriksaan urodinamik: laju aliran urin 27 ml / s, tekanan titik kebocoran: 28 cmH20.
Mengingat tingginya tingkat gejala saat ini, inkontinensia urin stres yang parah dan hasil pengobatan konservatif yang buruk, pasien setuju untuk menjalani operasi setelah berkomunikasi dengan pasien. Irigasi vagina dengan larutan povidone-iodine dilakukan 3 hari sebelum operasi, diikuti dengan suspensi mid-uretra bebas ketegangan vagina di bawah gabungan anestesi lumbal dan kaku. Setelah penempatan jaring suspensi, pasien diminta untuk melakukan batuk dan tindakan lain di meja operasi untuk meningkatkan tekanan perut. Pascaoperasi, levofloxacin hidroklorida untuk injeksi diberikan secara intravena selama 3 hari dan kateter urin dilepas setelah 5 hari indwelling. Setelah 7 hari rawat inap, pasien tertawa, batuk, dan berjalan cepat tanpa kebocoran dan diperbolehkan pulang. Dua hari setelah pulang, pasien datang ke rumah sakit untuk diperiksa dan mengeluhkan dispareunia yang progresif. Pada pemeriksaan, pasien terlihat mengalami oedema uretra, yang dianggap sebagai reaksi inflamasi dan dilakukan dilatasi uretra.
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi dilatasi uretra, pasien disarankan untuk minum lebih banyak air, setidaknya 2000ml per hari. 1 minggu kemudian, pasien diperiksa kembali dan mengeluhkan buang air kecil yang lancar dan tidak ada kebocoran urin.
IV. Catatan
Kami senang bahwa inkontinensia stres pasien telah membaik setelah pengobatan aktif. Pasien disarankan untuk mengembangkan kebiasaan minum yang baik setelah keluar dari rumah sakit, minum total sekitar 2000ml air, dan mencoba minum di siang hari dan mengurangi minum di malam hari untuk mencegah nokturia yang berlebihan. Komplikasi jangka pendek setelah stres inkontinensia urin adalah inkontinensia urin, kesulitan buang air kecil dan infeksi insisional, dan komplikasi jangka panjang adalah erosi lokal pada pita jaring suspensi dan menyebabkan fistula urin, dll. Setelah ini terjadi, perhatian medis yang cepat diperlukan dan perawatan lebih lanjut diperlukan jika perlu.
V. Wawasan pribadi
Selain itu, obesitas, batuk kronis jangka panjang, merokok, konstipasi jangka panjang, dan diabetes adalah pemicu umum inkontinensia stres, jadi penting untuk memperhatikan kontrol berat badan dan tidak merokok dalam kehidupan sehari-hari, dan untuk menghindari pemicu inkontinensia stres dengan pengobatan yang cepat jika Anda mengalami konstipasi, diabetes, dan batuk.
Beberapa keluarga menginginkan tiga orang anak dan wanita yang telah menjalani beberapa kali persalinan normal juga merupakan salah satu pemicu utama terjadinya inkontinensia stres. Perawatan pascakelahiran yang baik dan penguatan otot-otot dasar panggul memainkan peran penting dalam mencegah inkontinensia stres.