Apa itu purpura alergi?
Purpura alergi adalah vaskulitis sistemik dengan inflamasi pembuluh darah kecil sistemik sebagai manifestasi utamanya. Hal ini terjadi pada anak-anak dan remaja, biasanya antara usia 5 dan 14 tahun, dan kejadiannya telah meningkat dari tahun ke tahun dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini bisa terjadi sepanjang tahun, tetapi paling umum terjadi pada musim semi dan musim gugur, dan juga umum terjadi pada musim dingin. Ruam purpura alergi yang khas ditandai dengan ruam merah keunguan yang naik di atas kulit dan tidak memudar ketika ditekan, sebagian besar pada tungkai dan bokong, tetapi jarang pada batang tubuh.
Bagaimana purpura alergi terjadi?
”Ketika banyak orang mendengar ‘purpura alergi’, mereka sering melihat istilah tersebut dan mengira bahwa hal itu disebabkan oleh ‘alergi’.” Meskipun purpura alergi terkait dengan “alergi”, namun tidak sama dengan “alergi” dalam pengertian tradisional. Mekanisme kekebalan purpura alergi adalah pengendapan kompleks IgA di kulit, usus, dan glomeruli yang menyebabkan reaksi peradangan lokal, menyebabkan vaskulitis leukositoklastik dan akhirnya nekrosis pembuluh darah kecil.
Patogenesis purpura alergi tidak sepenuhnya dipahami, dan pemicu umum untuk perkembangannya dapat dibagi menjadi empat kategori utama.
1. Infeksi.
Infeksi saluran pernapasan anteseden adalah pemicu yang paling umum, termasuk bakteri, virus, mycoplasma, dll.
2. Makanan.
Konsumsi makanan yang rentan alergi seperti ikan, udang, telur dan susu, kacang-kacangan, kacang tanah, kedelai, gandum, wijen, tomat, nanas, pisang, mangga, persik, stroberi, bahan tambahan makanan, dll., juga merupakan predisposisi perkembangan penyakit.
3. Obat-obatan.
Obat-obatan tertentu seperti antibiotik, sulfonamid, aspirin, anestesi, agen kontras, dll.
4. Lainnya.
Termasuk serbuk sari, gigitan nyamuk, vaksinasi, kosmetik, bulu binatang, dll. dapat menyebabkan terjadinya purpura.
Apa saja manifestasi klinis purpura alergi?
Menurut karakteristik manifestasi klinis anak-anak, purpura alergi dapat dibagi menjadi 5 jenis.
1. Jenis purpura sederhana.
Manifestasi klinisnya adalah petechiae merah keunguan simetris, petechiae seperti ruam yang muncul pada tungkai, bokong, belakang telinga, penis, perineum, dll., Ukurannya bervariasi, dapat menyatu menjadi bercak atau sedikit di atas permukaan kulit, sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit dan gatal, ruam dapat mereda dalam beberapa hari, kemudian kambuh secara berkelompok, beberapa pasien yang parah mengalami ruam yang menyatu menjadi lepuh darah, dengan fokus nekrotik hemoragik di tengahnya, atau infeksi gabungan dengan sekresi purulen.
2. Jenis sambungan.
Selain ruam, beberapa pasien mengalami pembengkakan dan nyeri sendi, yang dapat diperbaiki atau berkeliaran, dengan nyeri tekanan lokal, kemerahan dan bengkak, sebagian besar di lutut, pergelangan kaki, dan sendi iliaka besar, dan dalam beberapa kasus di siku, pergelangan tangan, dan sendi jari, dll. Anak-anak mungkin enggan berdiri atau berjalan karena pembengkakan sendi dan nyeri. Sendi yang bengkak dan nyeri bisa kambuh, dan sebagian besar sembuh dalam beberapa bulan, tanpa meninggalkan gejala sisa.
3. Tipe perut.
Manifestasi utama adalah nyeri perut yang menyebar, terletak di daerah pusar atau daerah perut bagian bawah, dengan kolik paroksismal atau nyeri tumpul yang persisten, yang dapat disertai dengan mual, muntah, diare, konstipasi, darah dalam tinja dan gejala gastrointestinal lainnya, dan dalam kasus yang parah, jebakan usus, perforasi usus dan nekrosis usus.
4. Tipe ginjal.
Juga dikenal sebagai purpura nefritis, kerusakan ginjal biasanya terjadi dalam waktu dua minggu hingga satu bulan setelah munculnya ruam, dengan manifestasi klinis hematuria dan/atau proteinuria.
5. Jenis campuran.
Ko-eksistensi dari dua atau lebih tipe adalah tipe campuran.
Bagaimana penanganan purpura alergi?
Perjalanan purpura alergi sebagian besar dapat sembuh sendiri, tetapi beberapa manifestasi klinis lebih parah dan memerlukan pengobatan aktif. Namun, tidak ada protokol pengobatan yang seragam dan pengobatan utama bersifat simtomatik, termasuk anti-alergi, antikoagulasi, sirkulasi darah dan stasis darah, serta perlindungan ginjal.
”Karena anak-anak dengan purpura alergi berada dalam keadaan hipersensitif selama fase akut, berbagai faktor yang menstimulasi tubuh kemungkinan besar akan menyebabkan purpura berulang atau memburuk, gejala sendi atau perut, dan purpura berulang dapat memperburuk kerusakan ginjal, sehingga anak-anak dengan purpura alergi perlu mengambil tindakan pencegahan.”
Hal-hal berikut ini harus diperhatikan dalam kehidupan sehari-hari.
1, pencegahan infeksi adalah kuncinya.
Infeksi dapat menyebabkan kambuhnya purpura, terutama di musim gugur dan musim dingin, suhunya bervariasi dan infeksi selalu menyelinap pada Anda, jadi Anda perlu mengambil tindakan pencegahan ekstra; beberapa anak dengan kerusakan kulit yang berat dapat mengalami nekrosis kulit atau bisul, Anda perlu mendisinfeksi kulit untuk mencegah infeksi.
2. Kontrol diet.
Diet hipoalergenik ringan direkomendasikan untuk anak-anak dengan purpura alergi pada fase akut. Hindari penggunaan terlalu banyak bahan makanan, gorengan, makanan kecil dan makanan yang rentan alergi.
3. Hindari kontak dengan alergen yang dicurigai.
Sikat cat, pakaian serat kimia, kosmetik, mainan baru mungkin mengandung bahan kimia berbahaya, anak-anak dengan alergi purpura harus menghindari kontak dengan mereka, dan sebisa mungkin memilih produk katun untuk pakaian intim.
4. Lainnya.
Pada tahap akut purpura, anak-anak dengan kerapuhan pembuluh darah yang buruk, aktivitas yang berlebihan, tekanan lokal yang berlebihan pada kulit atau rangsangan suhu (misalnya mencuci kaki dengan air yang terlalu panas) dapat dengan mudah menyebabkan kekambuhan purpura, perhatian harus diberikan untuk perlindungan.