Karena lesi kecil, lokasi lesi memiliki dampak kecil pada fungsi neurologis atau diabaikan karena durasi gejala yang singkat, dan bahkan dapat terjadi selama tidur, pasien biasanya tidak mencari perhatian medis untuk defisit neurologis yang jelas seperti hemiplegia dan bicara cadel. Penyakit ini paling sering terdeteksi melalui pemeriksaan fisik atau selama CT/MRI kepala untuk penyakit lainnya.