Satu dekade atau lebih yang lalu, apakah seorang ahli bedah akan berpikir bahwa melakukan prosedur bedah dari jarak jauh dengan mengendalikan lengan robot hanyalah fantasi? Dan bahwa apa yang dilihatnya adalah bidang pandang bedah nyata yang diperbesar dalam tiga dimensi, dengan menggunakan instrumen yang serupa dengan yang digunakan dalam operasi reguler kami, dan bahwa ia dapat beroperasi dari kejauhan daripada di samping tempat tidur. Semua ini sekarang menjadi kenyataan. Pada tahun 2000, Intuitive Surgical yang berbasis di California mengembangkan apa yang benar-benar robot bedah da Vinci pertama di dunia, dan pada tahun 2006 menghasilkan robot generasi kedua yang, selain memiliki bidang pandang 3D, juga dapat diperbesar 10-15 kali untuk melihat lesi dengan jelas. Tiga tahun kemudian, robot da Vinci generasi ketiga diperkenalkan, dengan bidang pandang yang lebih jelas dan instrumen yang lebih fleksibel untuk lengan robotik, memungkinkan lengan diputar dalam dimensi 360 derajat. Dokter bedah mengontrol setiap sayatan, pemisahan, hemostasis, penjahitan dan simpul dengan kedua tangan dan kaki, seolah-olah ia mengoperasikan konsol game, dengan sangat halus dan presisi, sementara pasien hanya memiliki beberapa sayatan kecil, minimal invasif kurang dari 25px. Invasif minimal telah menjadi arah penting dalam pengembangan teknik bedah selama beberapa dekade, dan telah merevolusi pembedahan. Jika sebelumnya konsep pembedahan invasif minimal sering kali terbatas pada teknik “lumpektomi”, pengenalan Robot Bedah da Vinci telah semakin memperluas cakupan pembedahan invasif minimal, yang mewakili teknologi tingkat tertinggi dan ujung tombak pembedahan invasif minimal modern. Pada saat yang sama, da Vinci Surgical Robot adalah satu-satunya sistem bedah invasif minimal robot cerdas di dunia yang telah disetujui oleh FDA untuk penggunaan klinis dalam pembedahan. Ini terdiri atas tiga komponen utama, yaitu konsol dokter bedah, sistem lengan robotik di samping tempat tidur dan sistem pencitraan. Konsol dokter bedah terletak jauh dari area steril pasien, dan dokter bedah mengontrol instrumen dan kamera definisi tinggi dengan kedua tangan dan kaki untuk melakukan serangkaian operasi bedah. Sistem pencitraan adalah lensa 3D resolusi tinggi dengan pembesaran lebih dari 10 kali, memberikan pandangan yang lebih jelas dan tepat bagi dokter bedah daripada dalam bedah terbuka. Saat ini ada lebih dari 3.000 robot bedah da Vinci yang dipasang di seluruh dunia, tetapi pasar domestik AS masih dominan dengan lebih dari 2.200 unit terpasang, dan bahkan beberapa rumah sakit komunitas yang lebih besar dilengkapi dengan robot bedah da Vinci. Eropa adalah pasar terbesar kedua di dunia, dan Intuitive Surgical telah memperoleh sertifikasi CE dari Uni Eropa, bahkan sebelum memperoleh persetujuan FDA. Pembedahan robotik da Vinci pertama di dunia – prostatektomi radikal robotik da Vinci – juga diselesaikan pada tahun 2000 di Rumah Sakit Frankfurt di Jerman. Sejak diperkenalkannya robot bedah da Vinci pertama di Tiongkok di Rumah Sakit Umum PLA pada tahun 2006, perkembangannya di Tiongkok sangat pesat. Data terbaru menunjukkan bahwa pada akhir tahun 2015, 42 robot bedah da Vinci telah dipasang dan digunakan di Tiongkok (tidak termasuk Hong Kong, Makau dan Taiwan), dan di Beijing di empat rumah sakit besar, termasuk Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking. Jadi, seberapa ampuhkah Robot Bedah da Vinci? Robot da Vinci dapat digunakan untuk bedah umum, urologi, bedah jantung, bedah toraks, ginekologi dan banyak bidang lainnya, dan telah menyelesaikan lebih dari 22.000 operasi di Tiongkok (tidak termasuk Hong Kong, Makau dan Taiwan), di mana 11.445 kasus diselesaikan pada tahun 2015 saja, yang kurang lebih sama dengan jumlah total semua operasi robot da Vinci yang diselesaikan pada tahun-tahun sebelumnya, dan kecepatan pemasangan serta jumlah operasi meningkat pesat. Tingkat pemasangan dan jumlah prosedur masih meningkat pesat. Robot da Vinci dapat digunakan untuk hampir semua prosedur yang dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal, dan memiliki banyak keunggulan dibandingkan teknik invasif minimal “lumpectomy” sebelumnya, seperti berkurangnya rasa sakit pasca-operasi, estetika luka yang lebih baik, tingkat komplikasi perioperatif yang lebih rendah, dan masa inap di rumah sakit yang lebih lama, tanpa mengorbankan keselamatan. Alat ini juga memiliki keunggulan uniknya sendiri, seperti bidang pandang tiga dimensi yang diperbesar 10-15x dan lengan instrumen yang berputar 7 arah yang memungkinkan operator melakukan operasi bedah yang rumit di area yang sebelumnya terbuka dan sulit. Tentu saja, ada ruang untuk perbaikan dalam pengoperasian robot da Vinci, karena sistem robot itu sendiri tidak memiliki umpan balik taktil, sehingga tidak mungkin untuk menilai tekstur lesi dengan tangan seperti dalam operasi terbuka, dan operator tidak dapat merasakan kekuatan lengan. Jika robot da Vinci memiliki begitu banyak keunggulan, mengapa belum tersedia secara luas di Tiongkok? Alasan utamanya adalah harganya yang tinggi. Generasi terbaru sistem da Vinci berharga sekitar RMB 25 juta di dalam negeri, yang, selain biaya mainframe, terutama disebabkan oleh tingginya biaya bahan habis pakai, tetapi juga termasuk pajak, pelatihan dan dukungan teknis klinis. Jika biaya ini disebarkan secara merata pada setiap operasi, biayanya puluhan ribu yuan lebih mahal daripada operasi terbuka tradisional. Biaya yang terkait dengan bedah robotik da Vinci saat ini tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan China. Tekanan ekonomi ini telah membatasi peluncuran robot da Vinci di Tiongkok, tetapi kinerjanya yang superior membuatnya menjadi opsi yang sangat menjanjikan untuk pengembangan dan penerapan. Dari perspektif yang komprehensif, robot da Vinci memiliki keuntungan yang jelas, karena dapat membantu dokter menyelesaikan sebagian besar operasi bedah yang sulit, dengan trauma yang lebih sedikit pada pasien dan pemulihan pasca operasi yang lebih cepat; dan ambang batas dalam hal biaya harga dan teknologi yang dipatenkan secara bertahap akan menurun atau bahkan menghilang dengan kemajuan teknologi dan efek skala. Karena robot da Vinci secara bertahap menyebarkan aplikasinya di Tiongkok, dan dengan diperkenalkannya robot domestik dalam waktu dekat, semakin banyak pasien akan menikmati keuntungan bedah yang dibawa oleh kemajuan teknologi.