Ye Tianshi adalah seorang dokter terkenal di dinasti Qing, dia belajar di bawah 17 dokter, termasuk Zi Zi, Xu Shi Jin, Ma Yuan Yi, Zhou Yang Jun, Qi Zheng Ming, Zhang Lu Yu, Ke Yun Bo, dan Wei Li Tong, dan memberikan kontribusi luar biasa untuk pengobatan Tiongkok. Pada akhir Dinasti Qing, Yuan Zhuo berkomentar bahwa “Tian Shi menikmati reputasi selama periode Yong dan Qian, dengan pengetahuan yang mendalam dan pikiran yang tajam, dan memiliki kekuatan dari semua cendekiawan besar dari dinasti Han, Tang, Song dan Yuan tanpa kelemahannya, dan sebenarnya adalah salah satu dari yang terakhir”[2]. Kami telah mengumpulkan dan merangkum kasus-kasus medis batuk kronis (batuk berkepanjangan dan batuk) dalam Panduan Klinis untuk Kasus Medis, dengan tujuan untuk menyediakan referensi untuk ide-ide modern dan metode pengobatan batuk kronis. Yang Xiaobing, Departemen Onkologi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Guangdong 1.1 Mengobati batuk kronis dari jiao paru-paru bagian atas 1.1 Membersihkan panas lembab – Qianyin Reed Stem Soup Batuk kronis yang disebabkan oleh panas lembab yang menyumbat paru-paru lebih sering terjadi di Tiongkok bagian selatan, tetapi etiologi dan pengobatan batuk kronis yang disebabkan oleh panas lembab belum banyak diperhatikan sejak zaman kuno. Batuk kronis panas lembab bermanifestasi sebagai “batuk berkepanjangan”, “suara serak dan kekeruhan”, “kekakuan sisi kanan dan denyut nadi lambat”, dan “bentuk tipis dan mata kuning”. Dalam hal ini, Ye mengobati batuk dengan membuang biji melon musim dingin dan biji persik dari Qianjin Reed Stem Soup dan menambahkan Mabu, Zhe Fu Ling, Chuan Dou dan Tong Cao. Untuk batuk panas lembab, Ye berkata, “Ini adalah kasus kelembaban yang terkandung dalam air dan biji-bijian, dikombinasikan dengan panas lembab pada musimnya, yang menyumbat qi dan mencegah batuk, mengakibatkan batuk berdahak dan api di usia tua.” Langkah pertama dalam pengobatan adalah menyingkirkan kelembapan, dan Ye mengatakan bahwa “panas keluar dari kelembapan, jadi kelembapan harus menjadi pengobatan dasar”, dan bahwa “membersihkan panas dengan sia-sia tidak akan membantu”, dan bahwa “jika kelembapan tidak hilang, panas tidak akan hilang”. Ia menekankan pentingnya memberikan jalan keluar bagi kejahatan, sehingga kejahatan kelembaban dan panas dapat mencapai dari dalam ke luar atau keluar melalui kedua tinja. Seperti yang dikomentari Hua Xuyun dalam bukunya Panduan Klinis untuk Kasus Medis. Kelembaban jiao atas sekarang diobati dengan membuka paru-paru, membuat perkolasi ringan, dan membuka kandung kemih, yang berarti membuka gerbang atas, membuka sungai, dan membimbing air-panas ke hilir. Dalam hal ini, Air Mata Ayub, Tongcao, Fu Ling, dan Lugen digunakan untuk memfasilitasi buang air kecil dan “menyusupkan kelembaban di bawah panas”, khususnya untuk menghilangkan kelembaban; Mabu membersihkan panas dan mempertajam tenggorokan, membuka jiao bagian atas untuk memblokir kelembaban dan panas; kombinasi semua obat bersama-sama, air dan kelembaban dilarutkan, dan “ketika kelembaban hilang, panasnya teratasi”, dan batuknya mereda. 1.2 Membersihkan paru-paru untuk menembus Sering terjadi kasus batuk yang disebabkan oleh roh jahat dari luar yang bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama. Dalam pembahasannya tentang qi yang mudah menguap, Ye mengatakan: “Jika kejahatan eksternal pertama kali diterima dan menyebabkan panas yang mudah menguap di paru-paru, pertama-tama perlu untuk mendinginkan kejahatan baru dengan kepedasan dan kemudian membersihkan panas di paru-paru dengan dingin yang pahit”. Dalam kasus batuk lama yang disebabkan oleh “penahanan eksternal dingin dan panas internal, dengan paru-paru dan tubuh yang menderita penyakit yang sama”, Ye menggunakan aprikot rami dan sup manis batu dengan penambahan dan pengurangan untuk menghilangkan kejahatan dangkal dan panas internal yang jernih. Ada dua kasus dalam “Panduan Klinis untuk Pengobatan”: satu kasus “batuk berkepanjangan dari kejahatan yang mudah menguap dengan defisiensi lambung dan muntah, yang disebut Nei Jing sebagai batuk perut”. Penambahan Han Xia dimaksudkan untuk mengeringkan kelembapan dan melarutkan dahak, menyelaraskan perut dan menundukkan pemberontakan untuk menghentikan muntah. Dalam kasus lain, “batuk telah hadir selama 100 hari, denyut nadi besar di sisi kanan,” kasus depresi internal di musim panas, dan diobati dengan menghilangkan efedra dari Ma Heng Shi Gan Tang dan menambahkan daun murbei, biji coix dan sirsak; daun murbei digantikan oleh efedra, mengubah metode pemanasan menyengat menjadi metode pendinginan yang menyengat, sehingga panas internal dapat dibersihkan dan ditembus dengan ringan. Dalam kedua kasus tersebut, biji Coix ditambahkan untuk mengatasi kelembapan, dan ketika kelembapan dihilangkan, Qi jahat tidak ada yang melekat, dan penyakit dapat disembuhkan. 1.3 Metode meredakan batuk dengan melepaskan dahak dari minuman – Xiao Qing Long Tang mengacu pada jenis penyakit di mana air dan cairan dalam tubuh tidak terdistribusi dan diangkut dengan baik, dan stagnan di daerah tertentu, Ye secara singkat merangkum hal ini sebagai “pembusukan yin dan yang”, dan menunjukkan bahwa “jika esensi sejati cukup dan perut kuat dan limpa sehat, maka diet tidak akan kehilangan derajatnya dan gerakan tidak akan berhenti”. Gejala batuk berkepanjangan adalah: “batuk berkepanjangan dengan air liur”, “keinginan untuk muntah”, “musim panas yang panjang dengan peningkatan suhu dingin dan panas”, “kurangnya keinginan untuk makan”, “kurangnya keinginan untuk makan”. “Ye mengikuti nasihat Zhongjing: “Mereka yang menderita penyakit dahak harus diselaraskan dengan obat-obatan yang hangat”, dan memberikan Xiao Qing Long ditambah Shi Fa Tang. Di sisi lain, komposisi Xiao Qing Long Tang setelah menghilangkan Ephedra dan Hsiang adalah Gui Zhi, Bai Shao, Gan Cao, Han Xia, Gan Jiang dan Wu Wei Zi, yaitu Gui Zhi Tang ditambah Gan Jiang, Wu Wei Zi dan Han Xia, yang dapat dilihat bahwa Ye mengklasifikasikan Xiao Qing Long Tang sebagai formula yang dikurangi dari Gui Zhi Tang. 2. Mengobati batuk kronis dari jiao tengah, limpa dan perut – Huangqi Jianzhong Tang Untuk batuk kronis karena defisiensi paru-paru dan limpa serta defisiensi yang tengah, Ye mengadopsi pengobatan defisiensi sebagai tonik untuk ibu, sering menggunakan Huangqi Jianzhong Tang atau Xiao Jianzhong Tang plus atau minus. Dalam Panduan Klinis Pengobatan, Ye menggunakan Huangqi Jianzhong Tang dalam delapan kasus dan Xiao Jianzhong Tang dalam dua kasus untuk mengobati batuk berkepanjangan, yang merupakan metode pengobatan yang paling banyak di antara yang lain. Ye menunjukkan bahwa penggunaan Jianzhong Tang “mengobati batuk berkepanjangan dengan defisiensi di istana tengah, yang merupakan arti tonik untuk ibu dan memiliki metode yang benar yang diturunkan dari orang bijak kuno”. Manifestasi klinis dari jenis batuk berkepanjangan ini adalah “batuk berkepanjangan dengan dingin dan panas”, “nyeri tubuh dan berkeringat”, “kepunahan warna”, “takut angin dan dingin”. “, “kurus dan kehilangan makanan”, “demam nokturnal”, “kehilangan energi dan daging”, “batuk berkepanjangan dengan inhalasi pendek seperti asma “Ye menggunakan Huangqi Jianzhong Tang atau Huangqi Jianzhong dengan jahe; jika ada juga denyut nadi yang lemah, tambahkan ginseng dan Wu Wei Zi untuk pengobatan; untuk “Bagi mereka yang sudah lama menderita batuk, dengan punggung dingin dan kaki dan tarsus dingin, berkeringat dengan warna putih dan tidak dapat berbaring ketika batuk parah, Ye menganggap bahwa ini adalah kasus “yang lemah dan penjaga yang lemah, mudah tersentuh oleh kejahatan eksternal, dan yin keruh dan minuman yang menyerang tubuh, jadi kita harus menyelaraskan ying dan penjaga dan melindungi yang pada saat yang sama”. Menghangatkan Yang dan mendorong diuresis. “Batuk berkepanjangan dengan rasa dingin di punggung”, “keringat malam”, “nafsu makan berkurang”, “tidur gelisah di malam hari”. “Denyut nadi berserabut dan besar di sebelah kanan”, diobati dengan Xiao Jian Zhong Tang dengan jahe dihilangkan dan ditambahkan Fu Shen. 2.2 Memperkuat limpa dan meredakan batuk – awan Isokong San Ye: “Dari penyakit yang sudah lama diderita, limpa dan perut penting di bagian akhir hari, dan batuk yang panjang bukanlah gejala tamu. Dalam mengobati limpa dan lambung, bumi cukup kuat untuk menghasilkan emas, jadi tidak perlu menyelidiki batuk”; jika qi paru-paru rusak setelah batuk panjang, anak laki-laki mencuri qi ibu dan qi limpa dan lambung menjadi lebih kekurangan, sehingga membuat batuk terus berlanjut. Manifestasi klinis dari jenis batuk berkepanjangan dengan defisiensi qi limpa adalah “batuk dengan persalinan”, “preferensi untuk hal-hal yang menyengat dan hangat”, “pengurangan makanan untuk batuk berkepanjangan” dan “defisiensi denyut nadi”. “Ye sering mengobati batuk jenis ini dengan Si Jun Zi Tang atau Yi Gong San dengan tambahan rasa. Sigunzi Tang berasal dari “Taiping Huimin Hodong Bureau Formula”, dan merupakan formula dasar untuk mengencangkan Qi, mengobati defisiensi Qi di limpa dan perut. Ini adalah formula dasar untuk mengencangkan Qi dan mengobati defisiensi Qi di limpa dan perut. Dengan memperkuat limpa dan mengencangkan ibu, limpa mampu mengangkut air dan biji-bijian, sehingga dahak dapat dipindahkan dan Qi paru-paru dapat dihasilkan. 2.3 Menyehatkan perut dan Yin, menghasilkan cairan dan meredakan batuk. Tujuan “mengolah bumi untuk menghasilkan emas” tidak hilang. Oleh karena itu, untuk batuk berkepanjangan karena kekurangan yin perut, kekurangan cairan dan hilangnya pelembab paru-paru, Ye sering mengadopsi prinsip pendinginan manis untuk menyehatkan yin dan melembabkan paru-paru untuk menghentikan batuk. Manifestasi klinis dari kasus-kasus ini adalah “batuk berkepanjangan dengan makanan yang berkurang” dan “bentuk dingin dan takut angin dan dingin”, yang disebabkan oleh fakta bahwa dua qi di dalam tubuh dan eksterior telah lemah dan denyut nadi yang tidak digunakan dalam respons internal terhadap perut. Jika manifestasi klinisnya adalah: “batuk berkepanjangan”, “batuk lambat di musim panas”, “kelelahan mental dengan nafsu makan yang berkurang”, “haus minum”, dan “keengganan untuk makan”. Jika manifestasi klinisnya adalah: “batuk berkepanjangan”, “batuk lambat di musim panas”, “kelelahan dan berkurangnya nafsu makan”, “haus minum”, “tendon dan tulang tidak terikat, nyeri di kedua kaki”, ini adalah kasus pemanasan yang berkepanjangan, cedera pada cairan, pemanasan musim panas dan keluarnya Qi, dan defisiensi gelap jus lambung. Jika pasien mengalami kelelahan dan panas terbakar di perut dan epigastrium, ia diobati dengan Mai Men Dong Tang dengan tambahan Radix et Rhizoma Ginseng dan penambahan Radix et Rhizoma Bei Sha Shen dan Astragalus Bark; jika “denyut nadi benar, tenggorokan kering, dan hidung panas, bahkan di pagi dan sore hari, ini karena sisi kanan turun tidak cukup, perut kekurangan cairan, dan simpatik yang terganggu”, ia diobati dengan Mai Men Dong Tang dengan tambahan Radix et Rhizoma Bei Sha Shen. Dalam kasus di atas, Ye menghilangkan setengah xia pahit dan hangat dari Maimendong Tang dan menambahkan Bei Sha Shen untuk menyehatkan yin dan meningkatkan produksi cairan tubuh, menambahkan lentil mentah untuk mempermanis limpa dan menyelaraskan perut, dan menambahkan Huang Qi untuk memberi manfaat pada qi dan memperkuat limpa untuk mengembalikan limpa dan bumi ke fungsinya sebagai transportasi yang sehat. Ada dua kasus di mana Sha Shen Mai Dong Tang dengan penambahan dan pengurangan digunakan untuk mengobati batuk berkepanjangan. Manifestasi klinisnya adalah: “batuk berkepanjangan”, “dahak dengan sedikit makanan”, “tubuh bergerak dan napas terdengar seperti mengi”, dan Jika manifestasi klinisnya adalah: “batuk berkepanjangan”, “dahak dengan sedikit makanan”, “tubuh bergerak dan nafas terdengar seperti asma”, “merasa terbakar oleh api internal”, “denyut nadi berdenyut di sebelah kiri dan menurun di sebelah kanan”, pasien diberi Sha Shen Mai Dong Tang dengan tambahan Fu Shen dan Chuan Shi Dendrobium dan penghapusan Yu Zhu, Sang Ye dan Gan Cao. Jika manifestasi klinisnya adalah: “kehilangan nada dalam batuk berkepanjangan”, “denyut nadi terlambat dan kencang di sisi kiri”, “kemerahan di musim panas”, “batuk saat fajar”, “kehilangan nafsu makan”, maka Sha Shen 3. Mengobati batuk kronis dari jiao bawah, hati dan ginjal 3.1 Mengisi saripati dan mengencangkan ginjal – Liu Wei Di Huang Wan Paru-paru adalah respirator utama dan ginjal adalah penyerap utama qi. Penyakit paru-paru pasti akan mempengaruhi ginjal dari waktu ke waktu, seperti kata pepatah: “Cedera pada lima jeroan pasti mempengaruhi ginjal”. Batuk kronis dapat menyebabkan kekurangan saripati ginjal dari waktu ke waktu, mengakibatkan batuk berulang yang tidak dapat disembuhkan untuk waktu yang lama. Ada dua kasus dalam Panduan Klinis untuk Kedokteran. Manifestasi klinisnya adalah: “batuk dan muntah yang berkepanjangan”, “kurus”, “denyut nadi ulnar terkulai”, dan “tidak sembuh selama setengah tahun”. Zhang Jingyue percaya bahwa “mengencangkan yin tidak kondusif untuk air, dan bahwa air yang kondusif untuk air tidak mengencangkan yin, dan bahwa metode mengencangkan yin tidak boleh meresap”, jadi dia menghilangkan zedoary yang meresap dan danpi yang membersihkan panas, dan menambahkan wolfberry, wuweizi, zihehezi, daging kemiri dan bacopa monnieri. Oleh karena itu, kita harus menghilangkan Ze Xie yang mengeluarkan keringat dan Dan Pi yang membersihkan panas dan menambahkan Fructus Lycii, Wu Wei Zi, Zi He Che, Susu Bubuk Manusia, Bubur Kemiri, dan Bubur Baji untuk mengisi esensi dan mengencangkan ginjal, sehingga air ginjal mencukupi dan qi paru-paru turun untuk menghentikan batuk. Jika manifestasi klinisnya adalah “Qi lemah, batuk berdahak dalam waktu yang lama, yang lebih buruk sebelum tengah hari”, Ye memberikan Enam Pil Dihuang Beraroma dengan Wu Wei Zi tiga koin di pagi hari dan Isogong San pada siang hari untuk mengobati paru-paru, limpa dan ginjal bersama-sama, yang meniru pengobatan Xue Ji. 3.2 Metode Tongluo untuk menghentikan batuk – Xuan Bu Hua Tang Xuan Bu Hua Tang berasal dari Ini digunakan untuk mengobati “serangan hati, di mana orang tersebut sering ingin menginjak dadanya, tetapi ingin minum air panas sebelum dia menderita”, dan untuk mengobati kebocoran pada setengah kelahiran wanita, yaitu untuk menyegarkan darah dan membuka saluran. Ini juga digunakan untuk mengobati “qi yang tersimpul, kepenuhan di bawah dewlap … menghilangkan air … menurunkan qi”, dan dalam “Catatan Dokter Terkenal” dikatakan: “Xuan Bu Hua menghilangkan simpul dahak di dada bagian atas, meludah seperti cat lem … itu bermanfaat bagi usus besar dan membuka pembuluh darah. Dapat dilihat bahwa bunga ini memiliki fungsi membersihkan dahak, menyelaraskan darah, dan membuka organ dalam; Ye sering menggunakannya dalam pengobatan nyeri hipokondriak dan sakit kepala yang disebabkan oleh penyakit yang sudah lama diderita. Sebuah kasus “batuk berkepanjangan dengan nyeri hipokondriakal” dicatat dalam “Panduan Klinis untuk Pengobatan”, yang juga diobati dengan menambahkan kernel persik dan kernel cemara ke Radix et Rhizoma Polygonati. 4 Ringkasan: Sebanyak 32 kasus “batuk berkepanjangan” dan “batuk berkepanjangan” dicatat dalam “Panduan Klinis untuk Kasus Medis”, dengan fokus pada pemikiran akademis Ye tentang pengobatan batuk berkepanjangan dan batuk berkepanjangan: pertama, “kelima jeroan dan enam organ dalam menyebabkan batuk, tidak hanya paru-paru. Kasus medis Ye melibatkan banyak organ internal seperti paru-paru, limpa, lambung, hati dan ginjal; kedua, “untuk menjaga mekanisme penyakit, masing-masing dengan caranya sendiri”, kasus medis Ye menekankan pada pengobatan akar penyebab penyakit dalam menanggapi penyebab dan mekanisme yang berbeda, dan jarang menggunakan “obat khusus” untuk batuk. “Ketiga, Ye pandai menerapkan formula kuno, seperti Xiao Qing Long Tang dengan menghilangkan rami dan kepedasan, Mai Men Dong Tang Jin Kui dengan tambahan Sha Shen, Huang Qi Jian Zhong Tang dengan tambahan Poria dan Radix et Rhizoma, Xuan Bu Hua Tang, Liu Wei Di Huang Wan, Yi Gong San, Ma Xing Shi Tang, dan lain-lain, semuanya berasal dari orang dahulu dan orang bijak terdahulu, tetapi dengan penerapan formula ini oleh Ye, formula-formula tersebut memiliki wajah baru. Yang keempat, pandai berkreasi. Metode Ye untuk meredakan batuk dengan cara mempermanis perut dan menyehatkan Yin, dan meredakan batuk dengan cara membersihkan panas dan kelembapan, adalah karya perintis.