Mengapa mata tidak simetris setelah operasi mata palsu pada pasien dengan staphyloma okular

Pasien: Pada usia 5 tahun, ia terlibat dalam kecelakaan mobil di mana kaca lampu depan mobilnya pecah dan bersarang di mata kirinya, menyebabkan trauma parah pada mata kirinya. Pada usia 11 tahun, ia menjalani transplantasi kornea di rumah sakit setempat, yang kemudian diikuti dengan penolakan dan tak lama kemudian komplikasi glaukoma dan staphyloma. Akibat tekanan mata tinggi yang terus menerus, glaukoma gravidarum tidak dapat dikontrol secara efektif dan kornea mata berwarna biru dan abu-abu, sehingga pada usia 17 tahun, bola mata kiri diangkat dan ditanamkan meja prostetik. Sudah tiga tahun sejak mata palsu dipasang dan saya sekarang memakai bagian mata palsu dengan gerakan dan stabilitas yang baik di semua aspek, tetapi mata kiri dan kanan sangat tidak simetris, dengan perbedaan lebih dari lima atau enam milimeter antara kelopak mata kiri dan kanan dan pupil. Saya ingin bertanya kepada dokter apakah mungkin untuk memperbaiki asimetri mata kiri dan kanan melalui operasi revisi. Berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum dan sesudah operasi? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengganti bagian mata palsu? Dokter: Masalah mata yang Anda ceritakan umumnya dapat diperbaiki penampilannya dengan operasi. Karena mata gravid berukuran besar, mata ini dapat menekan jaringan di sekitarnya hingga atrofi dan bahkan membuat volume orbit lebih besar daripada mata yang baik; mata ini juga dapat menyebabkan ptosis ringan dan kelopak mata yang lebih rendah menjadi kendur dan terkulai karena bola mata yang menonjol dari waktu ke waktu. Masalah-masalah ini akan lebih jelas terlihat setelah pengangkatan implan bola mata, karena bola mata menjadi kurang menonjol dan kelopak mata atas dan bawah terlihat lebih kendur dan lemah, serta mata palsu akan jatuh. Mungkin juga ada masalah dengan kelopak mata atas yang turun dan tidak terisi. Posisi kelopak mata dapat diperbaiki dengan operasi, tetapi mungkin kelopak mata tidak dapat menutup dengan baik setelah operasi kelopak mata atas. Jahitan dilepas satu minggu setelah operasi kelopak mata (tanpa rawat inap) dan mata palsu dapat dipasang dua atau tiga hari setelahnya. Pasien: Berkat analisis rinci Anda terhadap mata saya yang terkena dampak, saya mengerti mengapa mata kiri saya lebih besar sebelum operasi dibandingkan mata kanan saya, tetapi setelah itu jauh lebih kecil; saya mengerti mengapa mata saya, dan bahkan alis serta bentuk wajah saya, terlihat tidak simetris. Selain itu, seperti yang pernah saya baca di artikel anda, ada kemungkinan kelopak mata tidak dapat menutup dengan baik setelah operasi ptosis. Ketidakmampuan untuk menutup secara perlahan akan membaik dalam waktu tiga atau empat bulan setelah operasi, bukan? Dokter: Atrofi atau pembesaran bola mata pada usia dini (misalnya chylothorax korneoskleral) dapat memengaruhi perkembangan jaringan di sekitar mata, tulang orbita, dan bahkan sisi yang terkena dampaknya pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Untuk penutupan kelopak mata yang tidak sempurna setelah operasi ptosis, setelah tiga hingga enam bulan pemulihan, beberapa pasien masih memiliki celah, terutama terlihat saat tidur. Penutupan yang tidak sempurna ini terkait dengan tingkat kelopak mata yang terkulai sebelum operasi, dan semakin parah kelopak mata yang terkulai, semakin besar kemungkinan terjadinya penutupan yang tidak sempurna setelah operasi.