Bagaimana dengan pasien dengan cairan pleura ganas?

  Efusi pleura ganas (umumnya dikenal sebagai cairan pleura ganas) adalah ketika sel-sel tumor ganas terdeteksi dalam cairan pleura. Baik tumor ganas primer pleura maupun metastasis pleura lanjut dari tumor ganas dari tempat lain dapat menyebabkan efusi pleura ganas, dengan penyebab paling umum adalah kanker paru-paru.  Efusi pleura ganas ditandai dengan volume cairan pleura yang besar, yang diproduksi dengan cepat dan sulit dikendalikan dengan metode tusukan dan drainase normal. Selain rasa sakit yang disebabkan oleh tumor primer, efusi pleura dalam jumlah besar memengaruhi pernapasan dan sirkulasi. Pasien mungkin merasa sesak di dada, sesak napas dan mengi, yang memengaruhi istirahat dan makan, dan seiring dengan tusukan dan drainase efusi yang terus menerus, sejumlah besar protein dan komponen darah efektif lainnya terus menerus hilang, menyebabkan penipisan dan kelelahan fisik, yang secara langsung memengaruhi pengobatan penyakit primer dan memperpendek kelangsungan hidup pasien. Oleh karena itu, pasien dengan efusi pleura ganas menderita kualitas hidup yang buruk dan umumnya memiliki waktu bertahan hidup yang singkat.  Oleh karena itu, selain pengobatan penyakit primer, pengobatan efusi pleura ganas yang efektif itu sendiri harus diberikan untuk meringankan penderitaan pasien, meningkatkan kualitas hidup dan menciptakan kondisi untuk pengobatan tumor primer. Praktisi klinis telah bekerja tanpa lelah di bidang ini. Metode pengobatan saat ini termasuk tusukan, drainase, injeksi intrathoracic obat anti-tumor atau agen sklerosis untuk menghilangkan cairan pleura, tetapi efisiensinya rendah, dan sebagian besar obat kemoterapi yang diterapkan di dada dapat memiliki efek samping toksik, seperti mual, muntah, penekanan sumsum tulang, kerusakan fungsi jantung dan ginjal, dll. Pada saat yang sama, mungkin ada iritasi pleura yang menyebabkan nyeri dada dan demam, yang meningkatkan rasa sakit pasien.  Munculnya bedah torakoskopi televisi pada tahun 1990-an telah memberikan alternatif yang efektif untuk kelompok pasien ini. Prosedur ini tidak terlalu invasif, tidak terlalu menyakitkan, dan lebih cepat pulih, dan pasien dapat bangun dari tempat tidur pada hari pertama setelah operasi. Torakoskopi TV dilakukan dengan membuat 2-4 “lubang kunci” di dinding dada, di mana torakoskop dengan kamera dapat dimasukkan untuk memvisualisasikan lesi pleura dengan jelas, mengaspirasi cairan pleura secara menyeluruh, mengupas pita fibrosa yang membungkus permukaan paru-paru, dan menginduksi perluasan paru-paru secara menyeluruh. Penyemprotan bubuk bedak thorakoskopi ke permukaan pleura dapat secara efektif menghasilkan adhesi di rongga pleura dan menghilangkan cairan pleura sepenuhnya, menghilangkan gejala pasien sekaligus menghindari hilangnya cairan dan protein akibat tusukan dada yang berulang-ulang, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan menciptakan kondisi untuk pengobatan tumor lebih lanjut.