Jika seseorang mengalami nyeri punggung sisi kiri dengan dada sesak, pertimbangan pertama adalah penyakit kardiovaskular seperti penyakit arteri koroner, angina pektoris, atau iskemia miokard. Jika disertai dengan berkeringat, panik, dan sesak napas, yang dapat diredakan dengan mengandung pil jantung atau nitrogliserin yang bekerja cepat, pada dasarnya Anda dapat mempertimbangkan serangan angina dan perlu pergi ke rumah sakit untuk tes EKG lebih lanjut atau tes darah. Jika ada juga nyeri tekan di sisi kanan perut dan nyeri tekan di daerah kandung empedu, pertimbangkan refleks nyeri punggung sisi kiri yang disebabkan oleh serangan kolesistitis. Jika ada juga tekanan di sisi kanan perut dan tekanan di area kandung empedu, pertimbangkan kemungkinan pneumotoraks di sisi kiri.