Apa saja risiko infeksi rubella yang harus lebih diwaspadai oleh ibu hamil

  Baru-baru ini, pasien dengan rubella telah berdatangan, termasuk wanita hamil.      Apa yang dimaksud dengan rubella? Rubella adalah infeksi pernapasan umum yang disebabkan oleh virus rubella. Manifestasi klinis utama adalah demam, papula merah di seluruh tubuh, seringkali disertai sakit tenggorokan, dan pembesaran kelenjar getah bening yang dapat diraba di belakang telinga, oksiput dan leher.  Manifestasi klinis utama rubella adalah: pasien mungkin mengalami demam rendah atau sedang, sering disertai dengan nyeri dan nyeri umum, menyerupai pilek, sering disertai batuk, sakit tenggorokan, pilek, bersin, kehilangan nafsu makan, muntah, diare dan manifestasi lainnya. Ruam biasanya terlihat pada hari pertama atau kedua demam. Ruam awalnya terlihat pada wajah dan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, menutupi seluruh tubuh dalam sehari, tetapi telapak tangan dan telapak kaki sering bebas dari ruam. Ruamnya berwarna merah pucat, ruam bertitik-titik halus, ruam makulopapular atau papula, berdiameter sekitar 2-3 mm. Ruamnya lembut dan jarang pada wajah, ekstremitas dan daerah distal dan menyerupai campak ketika sebagian menyatu. Ruam pada batang tubuh dan punggung dapat berkumpul dan menyatu menjadi bercak-bercak, mirip dengan ruam demam berdarah, dan ruam biasanya berlangsung selama 3 hari hingga memudar, sehingga beberapa orang menyebutnya “campak tiga hari”. Ruam bisa bersifat hemoragik pada pasien individu, dan disertai dengan kecenderungan umum untuk berdarah. Selama masa ruam, sering terjadi demam, gejala seperti flu, pembengkakan kelenjar getah bening dapat diraba di belakang telinga, di belakang oksiput, di belakang leher, ruam akan mereda ketika suhu tubuh telah kembali normal, gejala klinis juga menghilang, dan pembengkakan kelenjar getah bening lambat mereda (sekitar 3 sampai 4 minggu), ruam mereda tanpa pigmentasi.  Hal yang paling mengkhawatirkan adalah infeksi rubella selama kehamilan (terutama pada 3 bulan pertama kehamilan), jadi wanita hamil harus memakai masker ketika mereka pergi ke rumah sakit atau tempat umum yang ramai, dan harus mencuci tangan, wajah dan mulut mereka ketika mereka pulang ke rumah untuk mencegah infeksi virus (seperti rubella, campak, cacar air, gondongan, demam berdarah epidemi, dll.), karena infeksi virus selama kehamilan sering menyebabkan keguguran janin, lahir mati atau malformasi.  Virus rubella dapat ditularkan ke janin melalui plasenta dan dapat menyebabkan keguguran, lahir mati dan malformasi janin, atau tuli, katarak, dan glaukoma kongenital. Infeksi virus rubella selama 2 bulan pertama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan jantung pada separuh dari semua bayi, paling umum arteriovenous ductus arteriosus, defek septum atrium, stenosis pulmonalis, tetralogi Fallot, dan retardasi mental atau autisme. Antara saat anak tumbuh dewasa dan usia 10-30 tahun, sekitar 20% dari kasus memiliki diabetes yang jelas atau mendasarinya, sehingga wanita hamil harus waspada terhadap infeksi rubella dan menghindari kontak dengan pasien rubella. Mereka yang telah terpapar dapat dilindungi dengan suntikan intramuskular 20 ml globulin plasenta dalam waktu 5 bulan setelah terpapar. Wanita hamil dengan infeksi rubella yang dikonfirmasi pada tahap awal kehamilan umumnya harus dihentikan.  Virus ini terdapat dalam sekresi pernapasan pasien atau pembawa sehat dan ditularkan melalui batuk, bersin, berbicara, dll. Virus ini terdapat dalam tinja dan urin pasien rubella dan juga dapat ditularkan melalui peralatan makanan dan pakaian yang terkontaminasi.  Pengobatan utama untuk rubella adalah terapi simtomatik, istirahat di tempat tidur selama demam, makanan yang mudah dicerna, obat-obatan Cina oral seperti Shuang Huang Lian dan Qing Kai Ling dapat diambil.