(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Bibi Zhao, 59 tahun, datang ke rumah sakit 1 minggu yang lalu dengan pembesaran tiba-tiba pada leher sebelah kiri dengan rasa sesak dan sedikit tertekan, memiliki riwayat nodul tiroid selama lebih dari 5 tahun dan tidak ada hipertensi, diabetes melitus atau penyakit jantung koroner sebelumnya. Setelah palpasi leher dan pemeriksaan ultrasonografi, diagnosis awal adalah kelenjar tiroid yang tersumbat, dan temuan patologis setelah pembedahan adalah gondok nodular non-toksik dengan perubahan kistik. Setelah melakukan tiroidektomi parsial di sisi kiri, Bibi Zhao pulih dengan baik, suaranya tidak serak, tidak tersedak air dan keluar dari rumah sakit dalam kondisi baik.
Informasi dasar】Wanita, 59 tahun
Jenis penyakit】Gondok nodular tidak beracun dengan degenerasi kistik
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Juni 2021
Rencana Perawatan】 Pembedahan (tiroidektomi parsial pada sisi kiri)
Masa Perawatan】5 hari di rumah sakit
Hasil】Tidak ada suara serak setelah operasi, tidak tersedak atau batuk saat minum, penyembuhan sayatan leher yang baik
I. Konsultasi awal
Bibi Zhao, 59 tahun, datang ke klinik rawat jalan, pada pandangan pertama, sisi kiri lehernya terlihat menonjol dan dia ditanya tentang riwayat kesehatannya. Satu minggu yang lalu, sisi kiri lehernya tiba-tiba membesar dan terasa sesak.
Dia tidak memiliki hipertensi, diabetes mellitus, atau penyakit jantung koroner sebelumnya. Pada pemeriksaan leher, dua massa dapat dilihat di sisi kiri leher, yang lebih besar seukuran kuning telur bebek. Bibi Zhao melaporkan bahwa ia merasakan sedikit sensasi tekanan, napasnya normal, suaranya tidak serak, dan tidak tersedak air. Ia menjalani pemeriksaan ultrasonografi lengkap pada leher, yang menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan kelenjar tiroid (TI-RADS kategori 3), massa kistik pada lobus kiri kelenjar tiroid (TI-RADS kategori 3), massa 3,9 x 2,6 cm pada tanah genting lobus kiri, dan massa lain pada lobus kiri berukuran 5,3 x 3,9 cm.
Bibi Zhao mengindikasikan adanya tekanan pada massa leher, dan hasil USG menunjukkan bahwa massa terbesar adalah sekitar 5 x 4 cm, peningkatan ukuran yang tiba-tiba dianggap sebagai kemungkinan gejala perdarahan intrakapsular, dan massa tersebut tidak dikecualikan dari kemungkinan keganasan.
II. Proses perawatan
Setelah masuk, Bibi Zhao menjalani pemeriksaan yang relevan dan persiapan pra operasi. Fungsi tiroid Bibi Zhao normal, tanpa gejala hipertiroidisme dan tidak ada perubahan fungsional pada kelenjar tiroid. Pembengkakannya tidak ganas dan diputuskan untuk melakukan tiroidektomi parsial di sisi kiri. Bibi Zhao pulih dengan baik setelah operasi, tidak ada suara serak dan tidak ada batuk tersedak saat minum.
III. Hasil pengobatan
Bibi Zhao merasa lehernya jauh lebih rileks dan dia bisa bernapas lega setelah operasi. Bibi Zhao pulih dengan lancar, tanpa pembengkakan di leher, pernapasan normal, tidak mengi dan tidak ada perasaan tertekan. Sayatan diganti pada hari ke-3 pasca operasi, tidak ada kemerahan atau bengkak, tidak ada cairan yang keluar dan sayatan sembuh dengan baik. Selama periode pasca operasi, tidak ada demam, tidak tersedak atau batuk saat minum air, tidak ada suara serak, dan sayatan sembuh dengan baik.
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa Bibi Zhao telah keluar dari rumah sakit. Pada saat yang sama, saya ingin menyarankan Bibi Zhao untuk memperhatikan pola makan pasca operasi, yang harus ringan, menghindari terlalu banyak makanan berminyak, dan lembut serta mudah dicerna, seperti roti kukus, roti gulung, dan mie sebagai makanan pokok; makan lebih banyak sayuran, seperti kubis dan bayam; makan lebih banyak buah-buahan yang kaya vitamin, seperti apel, pisang, jeruk, dan buah naga, yang bermanfaat untuk penyembuhan sayatan; selain itu Anda dapat meningkatkan asupan protein, seperti telur dan daging.
Selain itu, penting untuk beristirahat dan menghindari olahraga berat untuk menghindari dehiscence sayatan. Berhati-hatilah untuk meninjau fungsi tiroid dan memantau perubahan kadar hormon tiroid.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, Bibi Zhao memiliki riwayat nodul tiroid selama 5 tahun sebelumnya. Nodul tiroid biasanya merupakan penyakit yang relatif stabil dan tidak bertambah besar dalam waktu singkat, tetapi salah satu nodul Bibi Zhao tiba-tiba bertambah besar dalam waktu singkat, dan kemungkinan besar nodul tersebut disertai dengan tonjolan perdarahan intrakapsular yang membesar.
Gondok nodular non-toksik adalah penyakit jinak, dan dalam kasus Bibi Zhao, ini adalah gondok nodular non-toksik. Nodul tidak memiliki kemampuan untuk mengeluarkan hormon tiroid dengan sendirinya dan tidak menyebabkan hipertiroidisme.
Untuk pengobatan gondok nodular yang tidak beracun, mereka yang tidak memiliki gejala klinis dan fungsi tiroid yang normal dapat ditindaklanjuti dan diobservasi. Untuk gondok nodular yang lebih besar atau mereka yang memiliki gejala yang menekan atau memengaruhi kehidupan kerja, kemungkinan keganasan harus dipertimbangkan dan pembedahan aktif diperlukan.