Karsinoma mukosa bukal adalah lesi kanker yang berasal dari mukosa bukal. Menurut klasifikasi dan stadium TNM UICC, batas anatomi mukosa bukal adalah: batas anterior adalah garis mukosa medial bibir bagian dalam, batas posterior berada di depan ligamen pterygomaxillary, dan batas atas dan bawah adalah sulkus gingiva-bukal. Lebih dari 90% karsinoma bukal adalah karsinoma skuamosa dan 5-10% adalah karsinoma epitel yang berasal dari kelenjar. Ketika kanker menyerang jaringan yang lebih dalam seperti otot atau dikombinasikan dengan infeksi, akan timbul rasa sakit yang nyata, disertai dengan berbagai tingkat pembatasan pembukaan mulut sampai gigi tertutup. Sakit gigi atau gigi goyang, perdarahan sekunder, dll. dapat terjadi. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan infiltratif dan tingkat kekambuhan lokal yang tinggi. Manifestasi klinis dan diagnosis: Karsinoma mukosa bukal sebagian besar merupakan tipe ulseratif dengan infiltrasi di dalam dan di sekitar pangkal. Tidak ada gejala yang jelas pada tahap awal, tetapi ketika lesi terus berkembang atau terjadi infeksi sekunder, mungkin ada rasa sakit ringan hingga sedang. Ketika otot bukal dan otot pengunyahan terserang, pembukaan mulut dapat dibatasi dan secara bertahap memburuk. Pada stadium lanjut, kanker dapat menembus kulit pipi dan membentuk saluran sinus; menyerang gusi dan tulang rahang atas dan bawah, menyebabkan sakit gigi, gigi goyah, dan kerusakan tulang rahang; ke arah samping, kanker dapat menyebar ke langit-langit lunak, dinding lateral faring, dan ligamentum pterigomandibularis. Tingkat metastasis limfatik serviks tinggi pada karsinoma mukosa bukal, dengan laporan literatur berkisar antara 30% hingga 50%. Kelenjar getah bening submandibular paling sering terlibat, diikuti oleh kelenjar getah bening serviks bagian atas yang lebih dalam. Pengobatan: Pembedahan adalah pengobatan utama yang komprehensif, sementara radiasi saja dapat dipertimbangkan untuk karsinoma mukosa bukal superfisial yang dangkal. Jika lesi primer kanker bukal berdiameter kurang dari 1 cm dan dangkal, lesi ini dapat diperbesar secara lokal dan luka yang tersisa dapat diregangkan dan dijahit atau ditransplantasi dengan kulit bebas. Jika lesi berdiameter lebih besar dari 1 cm dan kedalaman infiltrasi mencapai lapisan otot, bantalan lemak bukal, flap frontal, flap otot temporal, flap fasia temporoparietal, flap serviks, flap segitiga toraks, dan flap lengan bawah dapat digunakan untuk memperbaiki lesi. Jika kanker pipi menyerang tulang rahang, tingkat reseksi tulang rahang harus dirancang sesuai dengan prinsip-prinsip onkologi bedah, tergantung pada ukuran invasi tumor. Jika kelenjar getah bening serviks membesar, diseksi limfatik serviks terapeutik harus dilakukan. Pada prinsipnya, limfadenektomi serviks selektif harus dilakukan pada kasus tanpa pembesaran kelenjar getah bening pada pemeriksaan klinis, tetapi dengan ketebalan tumor 3,0 mm atau lebih atau fokus utama T2 atau lebih. Pada kasus menengah hingga lanjut, kemoterapi pasca operasi atau terapi radiasi harus ditambahkan.